登革热DENV-3病毒卷土重来！泛美卫生组织发出警报！

华人头条阿根廷2月13日讯/Cl：登革热感染病例数量在美洲持续上涨，DENV-3血清型病毒的重新出现引发了卫生机构的警报。

泛美卫生组织（OPS）于前天发布了流行病学警报，警告该血清型在多个国家的传播加剧，这增加了严重疫情爆发的风险。

专家对此发现感到担忧，因为该地区许多民众此前未曾接触过这种血清型，意味着他们没有免疫力。此外，根据泛美卫生组织的说法，之前感染过其他血清型登革热的患者再次感染DENV-3后，发生并发症的可能性更大。

2024年，美洲报告了超过1300万例登革热病例，而截至2025年，已有23个国家报告了238,659例病例。面对这一形势，泛美卫生组织敦促各国政府加强对传播蚊虫的控制、改善卫生系统并保持积极的流行病学监测。

登革热病毒共有四种血清型：DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4。当一个人感染其中一种血清型后，会对该特定血清型产生免疫力，但不会对其他血清型免疫。事实上，曾患登革热的人如果再次感染不同血清型，患上重症的风险会增加。泛美卫生组织指出：“一种此前在某地区并不占主导地位的血清型的出现或增加，可能会导致病例激增，因为人群的易感性更高。”

DENV-3尤为令人担忧，因为它在美洲多个地区已多年或甚至几十年未曾流行，使大量人口缺乏对其的免疫力。如今，它已在（Brasil）巴西、（Colombia）哥伦比亚、（Costa Rica）哥斯达黎加、（Guatemala）危地马拉、（México）墨西哥和（Perú）秘鲁被检测到，并于2024年抵达（Argentina）阿根廷，在（Rosario）罗萨里奥市确认了其存在。

根据泛美卫生组织报告：“DENV-3这种过去十年内未曾流行的血清型的重新出现，加上易感人群的增加，不仅提高了登革热重症病例的概率，还可能引发超出卫生系统承受能力的疫情。”

“泛美卫生组织的警告非常及时，因为在多个地区，由于气候原因，登革热病例的出现比往年提前了近13周。在早晨或夜晚的低温以及去年留下的蚊卵未孵化的情况下，疫情一度受到抑制。但如今，连续的高温天气和不同地区的降雨，为登革热病例的激增创造了有利条件。”Infobae新闻媒体采访的传染病学家、流行病学家、公共卫生硕士（Hugo Pizzi）乌戈·皮兹博士解释道。

他补充说：“总体而言，去年主要流行的是血清型1和血清型2，尽管在恩特雷里奥斯省的某些地区发现了少量DENV-3型病例。此外，两个月前，在科尔多瓦省的一名来自（Cuba）古巴的患者身上检测到了DENV-4，但幸运的是，该病例得到了控制，并未引发更广泛的传播。”

“值得注意的是，由于旅游业的复苏，人员流动增加，可能会带来一些原本未曾广泛流行的血清型。” 科尔多瓦国立大学医学院（Universidad Nacional de Córdoba）的教授皮兹表示。

处于警戒状态的国家：DENV-3在哪里被检测到？

莫妮卡·福科利博士（Mónica Foccoli），何塞·德·圣马丁综合医院传染病科主任，在接受（Infobae）采访时表示，针对当前世界卫生组织的警报和DENV-3血清型，必须记住，登革热共有四种血清型：1、2、3和4。

“在阿根廷，主要流行的DENV-1血清型，随后是DENV-2血清型。目前，这两种血清型的感染率各占50%，而DENV-3和4的比例很低。去年，在恩特雷里奥斯省共报告了8例DENV-3患者，而在2025年初，已有4例此类病例有旅行史，另有1例为本地感染病例，即未曾离开该地区的患者。至于DENV-4，目前仅发现1例感染者，该患者有旅行史。”这位专家指出。

由于多个因素的影响，DENV-3在美洲的传播风险极高：人口流动性强，传播媒介——埃及伊蚊在几乎整个地区都有分布，同时，许多人缺乏对该血清型的免疫力。

在巴西，登革热疫情尤为严重，2024年病例超过1000万，使其成为该地区受影响最严重的国家。在哥伦比亚、墨西哥和秘鲁，DENV-3感染病例也已被确认，并且其传播正在加剧。

“在巴西，通常四种血清型都会存在，而世界卫生组织的警报与DENV-3血清型病例的增加有关。”莫妮卡·福科利（Mónica Foccoli）表示。

她补充说：“风险在于DENV-3的增加也可能影响阿根廷。人类接触到不同于常见血清型的病毒，会使更多人面临感染登革热的风险，因为阿根廷人口对这种血清型没有抗体。接触新的血清型在少部分病例中可能会导致病情加重，这正是需要警惕的。”

在阿根廷，卫生部本周二报告称，97%的登革热确诊病例属于DENV-1和DENV-2，这两个血清型在该国最为常见。然而，去年年底在罗萨里奥（Rosario）市出现的一例本地感染DENV-3病例是一个警示信号，表明该病毒可能会在全国范围内开始更广泛传播。

国家卫生部门表示：“当前的流行病学形势与2022-2023和2023-2024年这两季疫情的高峰时期不同。”尽管如此，各省提供的信息表明病例数量仍高于非流行季节水平，因此需要在未来几周内密切监测疫情发展，以确定本季的最终趋势。

根据阿根廷卫生部每周更新的流行病学报告，2024年12月，阿根廷每周平均报告19例登革热病例，病例数在13至27例之间浮动。到了2025年1月，每周感染数上升至平均38例，范围为23至56例。在1月的最后一周，全国监测系统共记录1660例疑似病例，其中61例已确诊，另有61例仍在调查中。

2024年登革热疫情影响

去年，登革热在整个美洲地区造成了巨大影响，50个国家报告了超过1300万例病例，且由于许多地区缺乏诊断能力，实际病例数可能被低估。卫生系统的高负荷影响了应对能力，泛美卫生组织和世界卫生组织将其形容为“登革热病毒传播的历史性增长”。

据统计，2024年实验室确诊病例接近700万例，其中22,684例被归类为重症（0.17%），死亡人数达8,186人。巴西是病例最多的国家，报告了10,232,872例感染，其次是阿根廷，病例数为581,559例。墨西哥、哥伦比亚和巴拉圭分别报告了558,846例、320,982例和295,785例感染。

截至2025年1月，23个国家已报告238,659例疑似登革热病例，其中87%来自巴西，紧随其后的是哥伦比亚、尼加拉瓜、秘鲁和墨西哥。大约25%的病例已通过实验室确诊，总计57,899例，其中263例为重症。此外，五个国家同时存在四种血清型的登革热病毒，这可能会增加重症感染的风险。这五个国家分别是巴西、哥斯达黎加、萨尔瓦多、墨西哥和巴拿马。

巴西疫情升级，阿根廷加强防范

巴西卫生部本周二通报，全国确诊病例数已达115,667例，这一数据包含实验室检测确诊、临床诊断和流行病学调查的病例。此外，该国已报告超过257,000例疑似病例。由于大量旅客往返巴西，阿根廷政府（包括国家、布宜诺斯艾利斯市和布宜诺斯艾利斯省的卫生当局）已加强对入境旅客的健康监测，以防止疫情扩散。

登革热的症状和危害

登革热的症状可轻可重。轻症患者可能会出现发热、头痛、肌肉疼痛和皮疹，而重症患者则可能出现出血、呼吸困难和重要器官损伤，若未能及时接受治疗，甚至可能导致死亡。

2024年，美洲地区共有22,684例重症病例，8,186人因登革热死亡。尽管该病的致死率相对较低（0.063%），但由于感染者众多，死亡人数仍然十分可观。

五个美洲国家同时报告四种血清型的登革热传播

“最重要的始终是预防，这种措施能带来积极的后果，减少蚊子的数量。”（Mónica Foccoli）莫妮卡·福科利强调说，“关键在于清除积水容器，也就是避免存在可以让雌蚊产卵的地方或物品。此外，还应使用杀虫剂、驱蚊剂和蚊帐，以防止蚊虫叮咬。”

泛美卫生组织建议的紧急防控措施

面对DENV-3的扩散，泛美卫生组织提出了一系列紧急措施，以遏制病毒的传播：

• 清除蚊虫孳生地：埃及伊蚊主要在积水容器中繁殖，因此必须避免庭院、花园和公共区域的积水。
• 高风险地区喷洒杀虫剂：在登革热病例增多的地区，适量使用杀虫剂可能有助于减少蚊虫数量。
• 教育与意识提升：向公众宣传如何预防蚊虫叮咬，并帮助他们识别登革热的症状，对于减少重症病例至关重要。
• 加强医疗系统：医院必须做好准备，应对登革热患者的激增，并提供适当治疗，以防止并发症。

根据泛美卫生组织的说法：“医疗系统必须做好准备，以应对病例的增长，并降低与该疾病相关的严重并发症风险。”

DENV-3的由来：重现后的大规模暴发

DENV-3并非美洲的新病毒，但历史表明，当它在多年消失后重新出现时，往往会引发大规模疫情。

1977年至1978年，哥伦比亚和波多黎各首次检测到DENV-3的存在，但随后该病毒在该地区消失了16年。直到1994年，该血清型再次在尼加拉瓜和巴拿马被发现，随后扩散到墨西哥、加勒比地区和南美洲。

2000年，里约热内卢成为DENV-3大规模暴发的中心，疫情持续了三年，并传播至巴西及周边国家。如今，随着该病毒在多个美洲国家重新传播，专家担心历史可能重演，整个大陆或将面临新一轮登革热危机。

美洲地区卫生系统全面警戒

DENV-3的再次出现已引起整个地区卫生机构的高度警惕。由于大部分人口对该血清型没有免疫力，加之医疗系统已因过去的疫情而负担沉重，再加上埃及伊蚊的难以彻底消除，这些因素都使新一轮疫情暴发的风险真实存在。

目前病例仍在持续增加，未来几个月的防控策略将决定疫情的走向。如果防控措施得当，美洲或能遏制DENV-3的传播，否则该地区可能面临近年来最严重的一次登革热疫情。（完）