盛夏已至，如何平衡防晒和补钙？

参考消息网6月28日报道据西班牙《国家报》网站6月8日报道，众所周知，维生素D是维持血液中磷和钙的含量在骨骼和肌肉健康所需范围内的必要元素。近年来，其在调节免疫系统和大脑发育方面的重要性也得到进一步证实。流行病学数据表明，多达40%的欧洲人口缺乏这种元素，这种情况属实令人担忧。这种缺乏症在老年人（尤其是更年期妇女）、孕妇、肥胖者以及儿童中更为严重。

产生维生素D的主要途径是皮肤中的胆固醇，当暴露在阳光的紫外线辐射下时，皮肤中的胆固醇就会产生维生素D。生活方式的改变使我们越来越多地待在室内，这可能是缺乏维生素D的原因之一，但也有人将此归咎于阻挡太阳辐射的防晒霜的使用。

取得平衡非常困难

在这种情况下，两种截然相反的健康影响发生碰撞。皮肤癌虽然大多不致命，但在肤色白皙的人群中最为常见，因此使用防晒措施是非常明智的，尤其是在最炎热月份的中午时分。澳大利亚的研究表明，涂抹防晒霜可以将皮肤癌的发病率降低10%至15%。据估计，如果人群中此类产品的使用量增加5%，就可以在10年内将黑色素瘤的发病率降低10%。

2020年，西班牙皮肤病协会的西班牙光生物学小组公布一系列表格，其中显示根据皮肤类型，在冬季和夏季为充分刺激维生素D的产生而又不会灼伤皮肤所需的日晒估值范围。如果以西班牙人最常见的Ⅲ型皮肤为例，在夏季，脸部或手臂一天暴露在阳光下8分钟就足以达到足够的维生素D水平，而32分钟后就会开始出现灼伤。在冬季，达到最低维生素D剂量的时间为25分钟，照射一个半小时后会出现灼伤。这些数字因肤色深浅和地理纬度不同而异，例如西班牙的情况就与热带地区有所不同。

萨拉戈萨的米格尔·塞尔韦特医院皮肤科主任、研究共同作者约兰达·希拉韦特认为，要在必要的皮肤保护和维生素D需求之间取得平衡非常困难。她说：“一些科学协会建议，血液中的维生素D浓度应为每毫升血液含20毫微克维生素D，这样才能保证骨肌肉健康，防止佝偻病或肌肉问题。但近年来研究发现，维生素D对我们的免疫系统具有重要影响，当维生素D水平下降时，我们得感冒的次数就会增多，而罹患癌症的风险也会增加。”她还说：“由于这种免疫调节作用，一些科学协会认为维生素D的含量应高于30毫微克。在西班牙，冬季要达到这样的水平非常困难，我们需要长时间暴露在阳光下，而且我们不知道冬季和夏季的维生素D水平是否应该相同。这个领域还有很多问题亟待进一步研究。”

防晒总体益处更大

关于防晒过度与维生素D过少之间的平衡问题，希拉韦特回顾了他们在韦斯卡省对儿童进行的一项研究。研究发现，涂抹防晒霜的儿童维生素D水平更高，这可能是因为他们暴露在阳光下的时间更长。

2019年的一项研究指出，虽然有实验研究表明，使用防晒霜理论上会有维生素D缺乏的风险，但没有确凿证据表明在现实生活中会出现这种情况。这可能是因为人们通常不会像实验中那样涂抹那么多防晒霜。研究指出，还需要进行深入研究，特别是使用高防晒系数防晒霜和在不同紫外线辐射环境下的研究，但研究还说，总体而言，这些产品在预防皮肤癌方面的益处似乎大于使用它们导致维生素D缺乏的风险。

巴塞罗那大学营养学教授卡门·比达尔也认为，在维生素D方面仍然存在“很多不确定性和研究需求”。她说：“检测到的维生素D含量低于既定水平，这可能是由于暴露在阳光下的时间较少、使用更多的保护措施或减少脂肪的摄入量，但无法确定这是否与相关疾病患病率的增加有关。这可能是因为推荐水平过高，也可能是因为检测方法存在差异。”

与使用防晒霜的情况一样，膳食中维生素D的摄入量也因为对健康有益的措施而有所减少。她总结说：“脂肪的摄入量不断减少，因为肥胖是一个问题，而全脂奶制品等产品是维生素D的日常来源。就目前而言，有必要结合个人特点，完善关于各年龄段维生素D健康水平的认知，并在偶尔需要采取相互矛盾的措施的各个目标之间寻求一个动态平衡。”（编译/刘丽菲）