拉马福萨将签署新的NHI健康协议 但不包括医生和企业

尽管遭到企业和数千名医疗专业人士的抵制，总统西里尔·拉马福萨本周仍将继续签署第二份总统健康协议。

总统办公室宣布，经过一周的推迟后，拉马福萨将于2024年8月22日星期四签署该协议。

总统健康契约是拉马福萨于2019年发起的一项倡议，旨在建立南非关键部门之间的“合作框架”，以显著影响良好的健康结果。

2024年契约是该框架的第二次迭代，其特别侧重于支持卫生系统以及加强和准备实施国家健康保险 (NHI)。

正是对全民健康保险的过分关注，招致了医疗保健领域主要利益相关者（包括企业代表和医疗保健专业组织）的最多批评。

虽然这些行业支持全民医疗的目标，但他们直言反对以目前形式的 NHI 作为实现全民医疗目标的手段，并提出了一系列日益增长的担忧，包括但不限于 资金、覆盖范围、实施和管理等。

在最初签署日期（8月15日）之前，三个主要团体退出了该倡议并拒绝参与：

- 南非商业联盟（BUSA），代表医疗保健领域的各类私营商业利益；

- 南非卫生专业人员合作组织 (SAHPC)，代表25000名医疗保健专业人员；

- 南非医学协会（SAMA）代表12000名医务人员。

BUSA首席执行官卡斯·库瓦迪亚（Cas Coovadia）表示，企业不支持目前形式的 NHI，并在拉马福萨于2024年大选前匆忙签署该法律之前的各个政府程序中明确表示了这一点。

他说，这些意见被忽视了，有关资金、覆盖范围、实施和管理的问题也没有得到解答。

此外，该组织表示，尚未就新协议的最新措辞进行磋商，该措辞将协议的重点从加强卫生系统转变为实施NHI。

该组织表示：“再加上 围绕《全民健康保险法》的法律挑战，以及政府最近公开声明表示对参与全民健康保险持开放态度，（这些）使得《健康契约》文件在本质上被单方面修改和改变变得更加令人困惑。”

对于SAHPC来说，这项协议“只不过是试图锁定对NHI法案的支持”，而SAHPC并不认为该法案是实现全民健康覆盖的可行模式。

“医疗专业人士，包括全科医生、专科医生、牙医和相关工作人员，是这个国家医疗服务的基石。我们的主要关注点是，并且永远是，患者的健康。

“我们认为NHI不是实现全民健康覆盖的可行模式。我们的许多建议和担忧都没有得到认可，”它表示。

南非医疗协会表示，对政府通过国民健康保险实现医疗目标的做法深表担忧，并呼吁重新评估该计划。

“虽然我们赞同政府对全民医疗保健的承诺，但我们认为，目前形式的 NHI 可能无法充分解决我们医疗系统的复杂性，并可能无意中导致意想不到的后果，危及公共和私人医疗保健部门，”它表示。

这些团体呼吁与总统就该协议及其措辞进行进一步的接触，特别是取消对全民健康保险的单一关注，并为南非未来的医疗保健提供更广泛的潜在解决方案。

然而，无论是否遭到抵制，总统府似乎都将签署该协议。

本周，该组织公布了签署者名单，其中包括政府、商界、民间社会、劳工和学术界的代表。

但是，仅列出了一家商业代表，并且不包括BUSA、SAMA和SAHPC。