55岁男子深夜腰痛以为腰闪了，1天后猝死，医生叹息：被耽误了

在日常生活中，腰痛是常见小毛病，常被忽视，多被认为是由劳累或姿势不当引起。然而，腰痛有时或是身体发出的危险信号，甚至可能与心肌梗死有关。55岁的王先生就是一例。

王先生身体一向硬朗，但最近常感腰痛，有时痛得难以行走。起初，他以为是干活时闪了腰，没太在意，想休息或贴膏药缓解。但疼痛未减轻，反而愈发频繁强烈，他只好去医院。

医生检查了王先生的腰部活动度和压痛点，未发现异常。又因腰痛常与泌尿系统结石有关，医生让王先生检查，结果无结石。医生注意到王先生揉胸口和胃部，询问后，王先生说肚子、胸部也痛。

医生怀疑是心梗，建议做心电图。但王先生情绪激动，拒绝检查，认为是过度医疗，只要止疼药。医生劝说无果，王先生便离开了。

当天晚上，王先生的疼痛并没有减轻。第二天一早，他出现了呼吸急促、心慌的症状。等到救护车赶到，把他送到昨天的这家医院时，患者已经失去意识。最终，经过医护人员的奋力抢救，王先生还是因为急性心肌梗死而去世了。这一悲剧让人深感痛惜，也让我们不得不重新审视腰痛与心梗之间的关系。

心梗前，为什么会腰疼？

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，导致冠状动脉急性、持续性闭塞，使相应的心肌严重而持久地急性缺血缺氧，最终引起心肌细胞坏死。

心梗的典型症状是胸骨后或心前区出现压榨性剧痛，可伴有大汗淋漓、恶心呕吐等，疼痛持续时间较长，休息或含服硝酸甘油不能缓解。然而，在心梗发作前，有些患者会出现一些非典型症状，其中就包括腰痛。

那么，为什么心梗前会出现腰疼呢？这主要是因为心梗时，心肌缺血缺氧产生的代谢产物，如乳酸等，会刺激心脏的传入神经纤维，产生疼痛信号。这些信号在传导过程中，经过脊髓时，可能会与腰部的神经产生交叉或重叠，导致患者感觉疼痛出现在腰部。这种放射性疼痛是心梗的一种非典型表现，容易被患者和医生忽视，从而延误诊断和治疗。

此外，有些患者在心梗发作前，可能会因为心肌缺血导致心功能下降，引起全身血液循环障碍。为了代偿，身体会出现一些应激反应，如肌肉紧张、痉挛等，这也可能累及腰部肌肉，引发腰痛。同时，心梗患者在发病前，可能会因为胸闷、气短等不适，不自觉地改变姿势或活动方式，增加腰部的负担，进而引起腰痛。

心梗的非典型症状除了腰痛外，还有以下几种：

1、胃肠道症状

有些患者在心梗发作前，会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。这是因为心肌缺血刺激迷走神经，影响胃肠道的正常功能。这种症状容易被误认为是胃肠炎等消化系统疾病，从而延误心梗的诊断。

2、牙痛或下颌痛

心梗时，疼痛信号在传导过程中，可能会放射至口腔颌面部，引起牙痛或下颌痛。这种疼痛通常不是持续性的，而是阵发性加剧，且往往找不到明确的牙病原因。患者可能会误以为是牙周炎或三叉神经痛等，自行服用止痛药或进行牙科治疗，而忽略了心梗的可能性。

3、左肩或左臂痛

心梗引起的放射性疼痛还可能出现在左肩或左臂，甚至延伸至手指。这是因为心脏与左上肢的神经在脊髓中的传导通路较为接近，疼痛信号容易相互影响。患者可能会感觉左肩或左臂有酸胀、刺痛或麻木感，活动受限，容易被误认为是肩周炎或颈椎病。

4、 呼吸困难

在心梗发作前，患者可能会出现无明显诱因的呼吸困难，感觉胸闷、气短，尤其是在活动后或夜间平卧时加重。这是因为心肌缺血导致心功能下降，影响肺循环，引起肺淤血和水肿。患者可能会误以为是哮喘或慢性阻塞性肺疾病发作，而没有意识到与心脏有关。

提醒中老年群体：提防这些认知误区

别忽视心梗等疾病的非典型症状。大多数人对心梗典型症状有所了解，却常将腰痛、胃肠道不适、牙痛等非典型症状归咎于其他常见疾病，延误就医。事实上，心梗的非典型症状在特定人群中并不少见，中老年人及其家属应加强对这些症状的认知，提高警惕，及时就医检查。

其次，部分中老年患者对进一步检查存在抵触情绪。像王先生那样因不信任医生或担忧费用而拒绝检查的情况并非个例。他们可能认为小毛病无需复杂检查，或害怕面对不良结果。然而，现代医学技术下，早期和不典型疾病的诊断依赖于进一步检查。心电图等检查方法简单经济，对心梗等疾病的诊断意义重大。因此，患者应听从专业建议，积极检查，早期发现问题。

最后，自行用药也是中老年群体的常见误区。出现不适时，很多人常自行服用止疼药等，希望缓解症状。然而，这可能掩盖病因，延误治疗。以心梗为例，自行服用止疼药仅能暂时缓解疼痛，却无法解决心肌缺血问题，还可能因此错过最佳治疗时机。

因此，出现不明原因的不适，应及时就医，由医生进行专业诊断治疗，避免自行用药带来的风险。