南非医院协会将NHI告上法庭

由于南非政府未能与利益相关方就国民健康保险（NHI）法案的部分内容的补救措施进行沟通，南非医院协会 (HASA) 认为这些部分内容违宪且在财务上不可行，因此该协会已对NHI提起法律挑战。

HASA是南非最大的医院集团，代表主要的私人医疗服务提供商，包括Life Healthcare和Netcare、最近退市的Mediclinic以及独立的非上市集团，例如Lenmed Group和Joint Medical Holdings。

总体而言，HASA成员提供一系列设施，包括急症护理医院、日间医院、肾病中心、精神卫生和康复中心。

HASA的法律文件于1月底提交给比勒陀利亚豪登省高等法院，文件NHI应该被废除，因为它在宪法上无效。

该协会主要担心的是，该计划违反了宪法第27条，该条保障每个南非人都享有获得医疗保健服务的权利。

国家健康保险的根本目的是改革国家的医疗保健框架和资金机制，但它被认为在财务上不可行，而且可能会破坏人们获得医疗服务的机会。

HASA还认为，政府未能对实施NHI的可能成本进行最新的财务可行性研究。

该协会认为，在没有证据证明该计划是可以负担得起且可以避免严重的资金短缺的情况下，继续推行该计划可能会给整个医疗保健系统带来可怕的后果。

HASA还对政府不愿与利益相关者进行建设性接触表示不满。

它表示： “HASA始终坚定不移地致力于与所有利益相关者合作，建立一个可持续造福南非所有公民的医疗保健体系，并敦促所有相关方采取以解决方案为导向的方法。”

“HASA认为，全民健康保险既不可持续，也难以负担，所有利益相关者之间的对话与合作对于寻找和制定实现全民健康覆盖的解决方案至关重要。”

它补充道：“尽管HASA更愿意通过对话而非诉讼，但它别无选择，只能继续进行法律挑战。”

该协会强调，政府对包括南非商业联盟（BUSA）提出的多项建设性和实用性的提议缺乏回应。

卫生部长最近关于即将发布的NHI法规的声明进一步加剧了HASA的担忧。

“尽管HASA已决定采取法律行动，但我们仍然希望主席国能对这些建设性提议作出积极回应。

该协会表示：“HASA仍然愿意与政府合作，在法律程序的同时推进此事。”

HASA主席梅拉妮·达科斯塔 (Melanie Da Costa) 补充说，该协会致力于在法律进程中积极参与。

“作为一个组织，我们一直倾向于通过对话解决问题，我们相信，有效的医疗保健解决方案是迫切需要的，并且可以通过合理和协作的方式实现。”

这一法律挑战是在各医疗协会对全民健康保险的批评日益增多以及政府基本上忽视了替代方案之后提出的。

全民医疗保健联盟 (UHAC) 由28个签署方组成，包括南非医学协会 (SAMA)、进步健康论坛和南非私人医生论坛，该联盟提出了NHI的替代方案，以提高医疗质量和可负担性。

UHAC表示，其提出的改革旨在比目前设想的NHI计划更可行、更具成本效益。

报告称：“他们有可能在三到五年内显著改善医疗保健系统，而不是全民健康保险预计需要的十年或更长时间。”

该联盟辩称，其结构性改革将改善公共医疗，抑制医疗援助计划成本的上升，同时避免 NHI 带来的巨大财务和运营风险。

尽管做出了这些努力，总统西里尔·拉马福萨的政府仍未表现出重新考虑其对NHI的立场的迹象。

他在国情咨文中明确表示该计划将继续推进，而国家卫生部则否认了对该立法进行任何潜在修改的想法。

UHAC警告称，NHI法案目前的轨迹是不可持续的。它表示：“由于根深蒂固的腐败和治理失败，公共系统仍在苦苦挣扎，而私营部门的必要改革仍处于停滞状态。”

另一个主要争论点是国民健康保险医疗计划的未来存在不确定性。

政府的声明相互矛盾，令利益相关者陷入困境，对于私人医疗计划是否会在新框架下继续全面运作没有明确的方向。

UHAC辩称，即使做出调整允许医疗计划与NHI共存，也无法解决该政策的根本缺陷。