福建省卫健委举办“推动医改争先创优，聚力建设‘健康福建’”福州专场新闻发布会

各位媒体记者朋友，大家上午好！

欢迎参加福建省卫健委举办的“推动医改争先创优，聚力建设‘健康福建’”系列新闻发布会，今天的新闻发布会是专题向大家介绍福州市深化医改的总体情况，并设提问环节。

出席今天发布会的有：

福州市卫生健康委员会党组成员、副主任，福州市疾病预防控制局局长钟志华先生；

福州市第二总医院院长林凤飞先生；

福清市政协副主席、福清市卫健局局长何飞先生；

福州市仓山区金山街道社区卫生服务中心主任薛丽丽女士。

请他们就大家关心的问题共同回答媒体的提问。

我是今天新闻发布会主持人宁永鑫。

今天新闻发布会主要有2项议程。一是请福州市卫生健康委员会党组成员、副主任钟志华介绍福州市深化医改的总体情况；二是回答记者的提问环节。

首先，有请钟志华副主任介绍福州市深化医改的总体情况。

各位媒体朋友，大家好！

很高兴今天能在此向大家介绍福州市深入学习推广“三明经验”，奋力打造省会城市医改的“福州样板”有关情况。首先，向长期关心和支持我市医药卫生体制改革和卫生健康工作的新闻媒体朋友们和社会各界，表示衷心的感谢！下面，我向大家简要介绍福州医改的总体情况。

党的十八大以来，我市坚持以人民健康为中心，结合省会城市实际，因地制宜学习推广三明医改经验，推深做实福州医改实践，积极开辟医改“新赛道”，深入开展公立医院改革、城市医疗联合体、健康医疗大数据等国家级试点工作，以及紧密型城市医疗集团省级试点等，全方位推进医改“强基层”等10余项工作，列入国家卫健委典型案例或专刊交流。2024年，我市千人均执业（助理）医师数、注册护士数分别达到3.84人、4.48人，位居全省前列。近年来医疗服务群众满意度保持91.5%以上。

一、清单式推广三明医改经验，全面落实改革规定动作

一是健全医改推进机制。市委、市政府始终将深化医改定位为“一把手”工程，主要领导定期研究医改工作，坚持“三医”由一位政府领导分管，将医改纳入全面深化改革和政府绩效目标管理，多维度、立体式督促医改重点任务落实。

二是强化“三医”协同治理。药品耗材集中带量采购扩大到696个药品和43类耗材，累计节约费用12.1亿元。动态评估并调整医疗服务价格，近三年调整医疗服务价格521项次。全面推行DRG为主的多元复合式收付费改革，引导医疗机构因病施治、按需救治，有效控制医疗费用增长。实施县域医共体医保打包，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。2024年，全市公立医院门急诊和住院次均医药费用，与“十三五”末相比稳中有降，群众就医负担得到缓解；医疗服务收入占比达到37.9%，较“十三五”末提高10.1个百分点，公立医院运行总体平稳，社会效益有效提升。

三是落实政府办医责任。完善和落实政府对公立医院的“六项投入”政策，持续加强基层医疗卫生网底建设等，“十四五”以来，市县两级卫生健康财政投入达406.3亿元，占一般公共预算支出10.4%，近三年市县公立医院财政拨款收入占总费用比例均高于30%，财政投入水平居全省前列，有力推动卫生健康事业高质量发展，增强了公立医院公益性。

四是深化薪酬制度改革。全面实施公立医院主要负责同志、总会计师目标年薪制，年薪由同级财政承担并与绩效考评结果挂钩。推行公立医院薪酬总量管理，推动建立符合医疗行业特点的薪酬制度。用足用好存量编制资源，分类分批提高医疗卫生机构中级、高级职称比例；对精神科、儿科、感染科、老年医学、全科医生等12类紧缺急需岗位人员，给予每人每月1000元到2000元补助，以缩小不同学科专业的薪酬差距。2024年，全市公立医院人员费用支出占比达到43.0%，比“十三五”末提高4.0个百分点。

五是强化分级诊疗建设。推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设，促进资源下沉、夯实基层网底，并与医保支付等政策相衔接。2024年，市、县公立医疗机构上、下转住院分别为2.2万和2.7万人次，县域内住院量占比、基层诊疗量占比较“十三五”末分别提高1.6个、4.3个百分点。

二、精准化推进福州医改实践，积极创新改革自选动作

一是实施错位发展战略，一院一策做精做优。重点推进优质医疗资源在城市新区、郊区布局建设，孟超肝胆医院金山院区、市中医院五四北院区、市第一总医院皮肤病防治院南院等15个项目已建成投用，区域医疗资源配置更加均衡。巩固提升市属医院传统优势，打造与省属医院错位互补的专科高地。例如，孟超肝胆医院已累计开展肝移植40例，获批承建国家重大传染病防治基地项目，市中医院获批“国家中医特色重点医院”项目，市第二总医院“国考”跻身A+等次，全市新增2个国家中西医协同“旗舰”科室和2个国家级西医类临床重点专科，共争取国家项目资金3.12亿元。

二是横向整合医疗资源，提升市属医院效能。2023年5月，横向整合8家市属医院组建市第一总医院和市第二总医院，以“九统一”和专科诊疗中心、临床医技科室“大科制”为路径，向总医院充分授权，推行扁平化管理，深化人、财、业务等横向“化学融合”，聚集“降本、提质、增效”，实现“优势互补、差异发展”，2024年，市第一总医院、市第二总医院住院量比增6.8%、13.1%，运行支出同比减少6.0%、2.7%，初步实现降本增效。

三是纵向推进资源下沉，提升基层服务能力。在做实紧密型县域医共体基础上，建强做优13家县级总医院，推进县域医疗卫生次中心和中心村卫生所建设。建立市属医院帮扶县（市、区）总医院的分片包干机制，实施院帮院、院包科、市级专家工作室等，突出市级带动作用，同时引入在榕省属医院对网格进行丰富补充。开展联合门诊、联合病房，每个乡镇卫生院均落实中级以上职称医师派驻帮扶，2024年上级医院在基层帮扶开展新技术新项目101项，建成特色专科24个。首创“积分制”家庭医生签约服务，探索建立基层“片医”制度，完善覆盖所有常住人口的医疗卫生服务网格6800余个，签约居民可方便地享受医保报销优惠、优先预约健康顾问、积分兑换增值服务等，履约满意度95%以上。

四是推进公共卫生改革，有效促进医防融合。市、县二级以上公立医院全面设置公共卫生科，开展医疗机构疾控监督员制度试点，派驻专（兼）职监督员101名。投入5.4亿元建成投用市疾控中心新址，硬件与软件得到极大改善，“智慧疾控”项目入选国家级典型案例。加强疾控人才队伍建设，拓展职业发展空间，按照每万常住人口1.58人重新核定市、县两级疾控机构人员编制，全市新增疾控人员编制456名，提高疾控中心的高、中级职称比例。创新“一类财政保障，二类绩效管理”，市、县疾控中心分别参照市属三级医院、县级综合医院在编人员前三年人均薪酬收入水平，差额核定人员增量绩效；允许在确保完成职责任务基础上，对外提供专业技术服务获得合理收入。

五是优化人才发展机制，助力人才队伍建设。聚焦人才“招、引、育、留、用”关键环节，出台加强卫生健康人才队伍建设十条措施，创新实施“人才资金池”，新招引紧缺急需专业硕博、高级职称等人才300余人，人才团队14个，选派130多人赴国（境）外、省内外访学研修，培养存量人才攻读博士学位31人。在市属公立医院探索人员控制数管理，实行与编内人员一体化财政保障和薪酬、职称等待遇，已核定市属医院人员控制数1680名。

六是创新便民惠民举措，切实改善医疗服务。聚焦患者“急难愁盼”问题，办成一批可感可及的实事。如：在二级及以上公立医院普通门诊推行“一号管到底”就诊便民措施，惠及患者近22万人次，节约挂号诊查费超690万元。在市县8家公立医院28个病区试点免陪照护服务，覆盖床位1181张，累计服务患者3.1万余名。实行检查检验结果互认和影像资料共享，覆盖70%以上诊疗常用、高频、高值项目，累计互认4197万项次，覆盖3204万就诊人次。积极应对人口老龄化，建成老年友善医疗机构210家、老年友善病区117个，积极开展家庭病床和居家安宁疗护服务，累计建床3300余人次。

下一步，我委将深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，按照十一届省委深改委第十三次会议等的部署要求，会同相关部门全面落实强省会战略和“奋勇争先落实年”专项行动，进一步全面深化医药卫生体制改革，坚持做强优质医疗资源，推进医疗卫生强基工程，扎实筑牢公共卫生防线，全面完成卫健系统为民服务实事项目，持续改善人民群众就医体验，全方位推动我市卫生健康事业高质量发展。我就先介绍这些，谢谢大家！

谢谢钟志华副主任。

下面进入提问环节。请各位记者按照今天的发布主题进行提问。按照惯例，提问的记者请举手示意，提问时请先通报一下你所代表和服务的媒体。

感谢您的提问。福州充分利用省会城市医疗资源禀赋，努力打造让人民放心的医疗服务体系。

一是省市共建，打造高地。采取“交钥匙工程”方式，福州市划拨用地230亩，市级投入47.26亿元，助力复旦华山医院福建医院建设国家区域医疗中心样板；采取“校地共建、院所结合”模式，与福建医科大学共建孟超肝胆医院、省肝病科学研究中心；联合省疾控中心共建国家突发急性传染病防控队（福建）；依托市第二总医院神经精神病防治院共建省精神卫生中心，发挥好“第一梯队”作用。

二是省市联动，县乡一体。市县两级18家医院加入10家省属医院50个专科联盟，市属医院牵头构建分片包干机制，与省属医院形成了外部协作关系，市属公立医院对县（市、区）总医院实施纵向分片包干，形成稳定下沉帮扶机制。2017年起在所有县域组建紧密型医共体，2023年12个县（市、区）及高新区参照市级做法，提标扩面组建县（市、区）级总医院，以“九统一”机制落实县乡一体管理。2024年市县医院共下派中高级职称医师3601人次赴基层开展帮扶，诊疗超10万人次，业务培训超1万人次。

三是融合发展，深度协同。横向整合8家市属公立医院，组建市第一总医院、市第二总医院，深化人、财、业务等“九统一”，推进扁平化管理，成立17个专科诊疗中心，33个临床医技科室实行“大科制”管理，2024年管理成本下降550余万元。全市设置102个全专联合门诊，21家二级以上医院与54家基层医疗卫生机构开展联合病房，组织市、县公立医院2200余名专科医生参与家庭医生签约团队，发挥县域医疗资源共享“六大中心”辐射支撑作用，年均为基层提供服务近14万次，让群众在家门口享受优质医疗服务。谢谢！

感谢您的提问。2023年5月起，由市第二总医院牵头整合市神经精神病防治院和市妇幼保健院实施集团化管理，主要有以下五方面做法。

一是实施行政科室垂直化管理。在保留法人建制下，推行垂直管理的精简架构，成立采购、车队等五大中心集约管理，有效提升管理效能和节约人力成本。开展年轻干部跨院轮岗，实施“岗薪适配”改革，统一岗位薪酬标准。

二是推进大科制融合发展。在22个临床医技科室实行“大科制”融合发展，打破身份壁垒选拔大科主任，赋予其统筹协调三院区资源的权限，实现医务人员在不同院区柔性流动、同工同酬。

三是全面实行“医疗组长负责制”。“医疗组长负责制”覆盖总院及分院，由158个医疗组实行统一的质控标准与考核体系，实现诊疗规范、科研教学、服务质量“三同步”。

四是升级集群式优势专科。实施妇产儿科室“成建制”搬迁融合，总医院改革满1年时，妇幼院区就实现了分娩量增长26.9%，四级手术量增长28.7%，诊疗服务能力水平明显提升。发挥市二总医院神经医学中心带动作用，加强精神病院神经内、外科建设，融合两院资源，已开展两项国内先进、省内领先治疗技术，推动了精神病院向现代化、高水平脑科医院转型，精神病院收治的市域外患者占比达34.5%。同时，成员医院间、成员医院与总医院间专科互补，共推出20个特色门诊，如总医院开设心理健康、生殖、美容整形等门诊，总医院小儿骨科和精神病防治院儿童青少年心理科同步在妇幼保健院开诊等，就近满足患者多样化就医需求。

五是服务理念全域渗透。将总院“一站式服务”模式向成员医院平移，例如，在精神病院开通探访绿色通道，妇幼院推行出生证签发集成服务等，优化患者体验。此外，我们发挥特色专科优势，还牵头省内四市一区54家医疗机构组建闽东北骨科专科联盟，与我市5个县（市）开展“府院合作”，推进优质医疗资源融合发展、扩容下沉，如我院与福清市第三医院开展紧密型帮扶合作，帮助提升县域骨科、康复科、放射科等医疗技术水平。

通过近2年的实践，有关改革取得了显著成效，同时也获得了患者的认可，在2024年第三方住院患者满意度调查中，总医院、神经精神病防治院、妇幼保健院分别提升1.98个、2.23个以及0.98个百分点。谢谢！

感谢您的提问。福清是一座美丽的海滨城市，常住人口141.7万人，是全国县域经济百强之一。近年来，我市因地制宜地借鉴三明医改经验，紧扣落实分级诊疗目标，不断完善医疗卫生服务体系，推动“经济强”与“卫生强”的互促共进。

一是系统谋划布局。福清市共有各级各类医疗机构924家，其中，三级医院2家，二级医院17家，一级或未定级医院39家。结合我市医疗资源分布特点，推行“1+5+X”发展模式，以三甲综合性医院--福清市医院为全市医疗中心，以5家二级医院为县域医疗分中心，辐射周边一级基层医疗机构及村卫生所（室），构建“321”分层级带动发展的三级医疗服务体系，加快构建“15分钟健康服务圈”。

二是精准提升能力。按照“均衡布局、差异发展”的思路，精准施策，全面提升县域医疗服务能力。首先，建强“一龙头”，福清市医院对标“千县工程”，坚持软硬齐抓，已成为省内首批县级“三甲”综合医院。其次，打造“多中心”，各分中心均与省、市高水平医院合作共建，各有侧重地培养1—2个优势学科、品牌专科。其三，夯实“小网格”，全面落实“千名医师下基层”项目，带动提升基层服务能力，4家卫生院通过“优质服务基层行”推荐标准，建成3家社区医院，基层诊疗量占比逐年提升，2024年达69.56%，较“十三五”期末上升4.82个百分点。

三是落实要素保障。建立稳定的医疗卫生投入机制，出台优惠的高层次人才引进政策，引进医学类博士和硕士研究生共计224人。建成心电、影像、临检等6大技术共享中心，启用“县域共享中药房”，打通中医药服务“最后一公里”，已为基层调剂配送中药处方2155人次。县域内住院量占比、医保县域内支出占比等多项指标多年位居福州市前列，各二级以上公立医院的患者满意度均位居全省前列。谢谢！

感谢您的提问。金山街道辖区面积13.09平方公里，常住人口22万余人，近年来，我们主要从以下几方面提升居民健康服务可及性。

一是硬设施和软实力“齐步走”。财政投入近1800万元，业务用房面积从原来的1440平增加至4200平，近年来先后达到国定服务能力推荐标准、建成社区医院，获评福州市5星级社区卫生服务中心。

二是优质医疗资源“引进来”。与省市属医院合作开展“联合门诊”“联合病房”，引入4家省市属医院10余名专家定期坐诊查房，年均服务近8000人次。落实“基层检查、上级诊断”和“基层开单，上级检查”，上级医院共出具诊断报告1.5万余例，助力小病慢病在基层，疑难危重病有序上转。

三是便民惠民服务“有温度”。落实福州市“积分制”家庭医生签约服务，上级专科医生作为健康顾问加入家庭医生团队，居民可通过互动获得积分，并享受大医院专家优先预约、兑换免费增值服务、门诊医保报销比例提高5个点等优惠；此外我们还为高龄、失能的老年人提供家庭病床服务；提供周末疫苗接种门诊及全科便民门诊等延时服务；设置“慢性病一体化门诊”，全、专科医生和健康助理同场提供医防管一站式服务，2024年6月设立至今共服务近8000人次。

下一步我们将持续提升服务能力，吸引群众基层首诊。

一是优化服务。做实基本医疗和基本公共卫生服务，拓展家庭医生签约和家庭病床等服务覆盖面，做到常见病、慢性病“接得住、管得好”，提高群众首选度和满意度。

二是打造特色。按照区卫健局“一中心一特色”的工作部署，联合上级医院打造“中医康复”“小儿推拿”“糖尿病三师共管”等特色专科，让居民享受更为优质专业的医疗服务。

三是加强联动。与片区牵头的市第二总医院和孟超肝胆医院加强协作，进一步完善人才联合培养、诊疗设施设备共享、患者快速转诊等方面共建机制。谢谢！

各位媒体朋友，因为时间关系，今天的新闻发布会到此结束。谢谢各位媒体朋友参加，也感谢在座嘉宾莅临本次新闻发布会。谢谢大家！