本地女子术后出现抗生素耐药性感染 接受中央医院特殊疗法后病情改善

本地一名30多岁的女子于去年接受心脏手术后，不幸发生胸腔和血液严重感染，出现抗生素耐药性感染的问题，所幸在新加坡中央医院研究小组开发的噬菌体治疗（phage therapy）与抗生素结合使用的情况下，为她带来更好的治疗效果。 她也成为东南亚首名受益于这种疗法的患者。

根据中央医院的新闻稿，这名女子A小姐因原有的健康问题，在去年1月接受了复杂的心脏手术，但她的胸腔和血液发生了严重感染。罪魁祸首是绿脓杆菌（Pseudomonas aeurginosa），这是一种常见的可导致严重感染的病菌。这种难以治疗和根除的感染，也导致她反复出现血液感染。

为此，A小姐只好接受长期的静脉注射抗生素治疗（intravenous antibiotics），并住院治疗了很长一段时间。再加上她原本就患有需要终生心脏护理的疾病，以及有复杂的手术史，她只有两个选择，就是接受风险极大的手术来根除感染，或者继续接受静脉注射抗生素治疗。

新闻稿表示，研究团队开发的噬菌体治疗与抗生素结合使用，则是一种很有前景的替代治疗策略。

用于对抗细菌的特殊疗法

所谓噬菌体治疗（phage therapy），是一种将名为噬菌体（bacteriophages）的病毒用于对抗细菌的特殊疗法，是一种已有百年历史的疗法。当噬菌体发现一个有害细菌时，就会穿透进去，“劫持细菌机器”，在细胞壁内自我复制。最终，细菌在一个被称为“溶菌”（lysis）的过程中爆裂并死亡。噬菌体具有很强的特异性，只针对它们要消灭的有害细菌，而不伤害其他细菌。因此，噬菌体能高效消灭难以清除的细菌。

中央医院表示，噬菌体无处不在，可在水体、土壤，甚至人类和动物身上找到。由于噬菌体对宿主具有特异性，因此有必要找到能精确针对感染A小姐的细菌的噬菌体。

研究小组开始将细菌与他们的100多种编目噬菌体库进行比对，并在环境中寻找更多的噬菌体。当噬菌体与细菌成功匹配后，还需提取噬菌体进行繁殖和脱氧核糖核酸（DNA）测序，以确认噬菌体是否合适和有效。

其中一种噬菌体从新加坡河获得

中央医院团队为A小姐研制了由三种噬菌体组成的合成物，可与她服用的抗生素协同增效，提高抗生素的药效和抗感染能力。这可防止细菌抗药性的进一步产生，并确保彻底细菌。

中央医院也指出，这三种噬菌体中的一种是从新加坡河获得的。噬菌体的筛选、测试和安全噬菌体制剂的生产耗时约五个月。

A小姐的治疗采用静脉注射，两周的疗程有效治疗了她的病情。由于采用了这种疗法，她不用进行高风险手术，并从静脉注射抗生素转为口服抗生素，病情显著改善，到医院就诊的次数大大减少，生活质量也得到了极大改善。

中央医院表示，团队也已为另外两名患者实施了噬菌体治疗。

中央医院表示，这种疗法在大多数国家都被视为实验性疗法； 在我国， 治疗小组必须获得相关卫生部门的批准，并征得患者的同意，才能继续进行治疗。