“救”在身边 | 延安市志丹县人民医院骨科团队成功为两位高龄患者实施人工股骨头置换术

老年人群体普遍存在肌肉力量减弱、反应迟钝、骨质疏松等问题，一旦摔倒就很容易骨折。有些老年人骨折后会放弃治疗，有些医院也会因为老年人基础病多、心肺功能差、容易出现并发症等原因，采取保守治疗的方式进行治疗。因此高龄骨折患者有可能会失去较好的治疗时机，甚至有些人会因为骨折带来的合并症而去世。

近期，志丹县人民医院骨科与多科室协作，打破高龄禁区，成功为93岁、85岁老人实施人工股骨头置换术。

病情回顾

病例一

马奶奶，93岁，在家中不慎摔倒，导致左侧股骨颈骨折入院。如果采取保守治疗，骨折不能复位及治愈，严重影响患者生活。患者心肺功能虽无明显手术禁忌，但各脏器功能减退，代偿能力下降，手术难度大，麻醉风险高。

骨科团队联合麻醉与围术期医学科，对患者病情进行了周密地临床评估和检查，对于术前、术中、术后等细节问题展开讨论，制定了个体化的手术计划及治疗方案，并且制定了手术应急预案，以确保患者安全，确保手术达到预期效果。随后，在充分的术前准备下，为老人成功实施了人工股骨头置换手术。

术前

术后

病例二

刘奶奶，85岁，以“右股骨颈骨折”诊断入住骨科，入院检查患者合并肺部感染，发热，氧饱和度低，转至我院呼吸与危重症医学科治疗肺部感染，经积极治疗肺部感染改善后转回骨科行右侧人工股骨头置换术。

术前

术后

两位老人术中术后患者病情平稳，床旁X线片显示人工关节位置形态正常，在科室医护团队的精心照料下，已可扶助行器下床活动。

此次手术的成功，不仅得益于骨科手术团队的专业技术和严谨态度，也离不开麻醉与围术期医学科、呼吸与危重症医学科等相关科室的支持与协作，为高龄患者的髋部骨折治疗提供了新的案例参考。这充分展示了我院多学科合作的能力和水平，为高龄患者提供了更加安全可靠的医疗服务，也标志着我院在高龄老人关节置换领域迈出了坚实的一步，为更多的高龄患者带来福音。

志丹县人民医院骨科是市级重点专科，第四军医大学西京医院军民共建重点科室、唐都医院骨科医联体单位、西安市红会医院协作单位、陕西省骨科医疗集团成员单位。科室主要开展骨科疾病的诊治、康复、健康教育等工作，目前开展的二级医院重点专科项目有严重创伤全身合并症的处理、胸腰椎手术、髋关节置换术、四肢骨折、血管外周神经损伤修复术等，在开展骨科常规手术的基础上，引进开展部分三级医院专科水平业务，包括关节镜技术、骨盆骨折手术治疗、断指再植、带血管皮瓣转移、关节内复杂损伤的手术治疗、微创治疗老年骨质疏松性骨折椎体成形术、弹性髓内钉治疗小儿四肢骨折等诊疗技术。专业技术人员在国内知名三级医院进修学习，科室骨干定期参加国内专科培训，引进国内领先的骨科治疗技术，为患者提供专业领域领先的诊疗服务。

编辑：李小瑞