学习障碍

何谓学习障碍 ？

学习障碍（简称 Learning disorder）是当今家长和教师面临的最大挑战之一。什么是学习障碍？它们是否与学习困难(Learning difficulties)指的是同一种情况？学习障碍在全球的发病率是多少?

首先，我们必须区分 ‘学习障碍’和 ‘学习困难’这两种常常让外行人感到困惑的术语。虽然这些术语的缩写都是 简称LD，但它们之间可能会有重叠，而且它们的用法也会因环境、严重程度和影响个人学习过程的具体情况而有所不同。因此，学习困难和学习障碍这两个术语经常被交替使用，但它们之间又有细微的差别。

学习障碍是一个广义的术语，涵盖各种影响大脑处理信息能力的神经系统疾病。阅读困难、计算困难和注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、自闭症谱系等疾病都属于这一范畴。这些病症持续存在，影响个人接收、处理、保留或表达信息的方式，并会终生存在。

何谓学习困难 ？

另一个术语 "学习困难"（Learning Difficulties）一般指孩子在掌握特定技能或知识时可能面临的挑战或困难。它比 "学习障碍 "的含义更广，可以包含各种问题，包括由于环境因素、缺乏资源或某些教学方法造成的暂时性学习问题或困难。

在最近出版的 Diagnostical and Statistical Manual 5（《精神疾病诊断与统计手册》第五版）中，学习障碍被归类为 "特定学习障碍"。这包括在掌握和使用学术技能（包括阅读、写作或数学）方面存在的困难，这些困难远远低于孩子年龄的预期水平，并会影响学业或日常功能。

患者统计

在中国，估计约为 5-8%。迄今为止，中国只进行过两次全国残疾人抽样调查。第一次调查发布于 1987 年，第二次调查发布于 2006 年。在这两次调查的 19 年间，残疾人总数和残疾人占总人口的比例都有所上升。然而，这两份报告都没有将 LD 与其他残疾区分开来。

在美国，官方对学习障碍的诊断和统计都有系统的记录和报告，国家教育统计中心（National Center for Education Statistics 建成NCES）每年都会提供关于 3 至 21 岁 学习障碍学生人数的最新信息。根据国家教育统计中心最近的报告，每 59 名孩子中，至少有一人患有一种或多种学习障碍。 也就是说，在 15%的美国学生（即 400 万名 18 岁以下的孩子）中，有33%的人被鉴定或诊断出患有学习障碍，是《美国残疾人教育法》（2004)）中提及的 14 个残疾类别中比例最高的。

如上所述，学习障碍有别于行为或智力障碍。它们的起源各不相同，但通常归因于遗传或神经系统方面的差异。不同学习障碍常常同时存在，这表明同一个人可能同时存在多种障碍。同样，学习障碍也可能与其他缺陷同时出现。因此，"障碍 "通常是指影响获取、处理或表达信息能力的一系列挑战。这些障碍会影响阅读、写作、推理和数学等技能，。学习障碍对不同孩子的影响和表现可能各不相同。

作者：谢国辉博士

Merlion Paediatric Therapy Clinic

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