澳史上最严重百日咳流行 10到14岁群体发病率大增

澳洲新报：

澳洲正在经历有史以来最严重的百日咳（whooping cough）疫情，由于儿童疫苗接种率下降，今年迄今已确诊超过41,000例学童百日咳病例。

国家法定疾病监测系统的数据显示，10到14岁儿童的百日咳发病率大幅增加，占2024年记录的 41,013 例病例的近40%，总病例数超过了2011年记录的38,748例。另外还有3193例0至4岁儿童百日咳病例和8421例5至9岁儿童百日咳病例，15岁以下儿童的病例总数达到26,753例。

分地区来看，新州报告了大部分感染病例（19,237 例），其次是昆州（11,541 例）和维州（7527 例），澳洲免疫基金会周五发布的百日咳报告卡预计，到今年年底，全国病例数将超过45,000 例，

百日咳是一种高度传染性的细菌感染，会攻击呼吸道，导致无法控制的咳嗽和呼吸困难，婴儿在两个月大时接种第一剂百日咳疫苗之前，最有可能罹患严重疾病和死亡，而年龄较大的儿童、青少年和成人的咳嗽可能非常严重，导致呕吐、失禁和肋骨骨折，并可能导致住院。

在澳洲，百日咳大流行通常每三到四年发生一次，上一次是2016年，监测小组预计疫情会在2020 年爆发，不过新冠大流行限制措施有效将疫情抑制到了2023年下半年。

与此同时，国家免疫研究和监测中心 (NCIRS) 报告称，儿童疫苗接种覆盖率连续第三年下降，自2020年以来已经下降了1%到2%。去年，四分之一的13岁儿童本应接受百日咳加强针，但没有接种，四个月大的婴儿按时接种第二剂（建议年龄30天内）的比例2020年至2023 年间已经从90.1 %下降至83.5%。

悉尼科技大学微生物学家兼校长研究员Laurence Luu博士表示，专家预计百日咳会卷土重来，但没有预测到能达到目前的严重程度，尤其是10到14岁年龄段孩子的发病率，通常来说这种发病例应该在更小年龄段出现。百日咳疫苗的免疫力会减弱，尤其是在4 岁接种疫苗和11至13岁接种加强针之间的间隙，更是如此，他推测是否存在一种新的更能逃避疫苗的病毒株导致病例增加。

现在澳洲12个月大的儿童完全接种疫苗的比例为92.8%，两岁儿童为90.8%，五岁儿童为93.3%，不过在包括新南州北海岸和黄金海岸，到2023 年，超过十分之一的12 个月大的婴儿都没有完全接种疫苗。

Luu说，1％或2％的下降可能看起来不多，但百日咳是一种高度传染性疾病。如果不接种疫苗，一名感染者可以将病毒传播给多达17人。

NCIRS 监测、覆盖、评估和社会科学副主任比尔德说，现在很难确定增加的人数有多少是由于检测增加所致，但可以肯定的是，现在有很多病例，其原因很可能是缺乏接触百日咳病毒的机会，疫苗虽然对严重疾病有效，但对轻微疾病的有效性随着时间的推移而减弱。

澳洲免疫基金会主任休斯4周大的儿子2015 年死于百日咳并发症，他说，疫苗是童年和青少年阶段预防疾病的最有效手段，在控制百日咳的传播和降低我们自己和他人感染的风险方面，我们所有人都可以发挥作用。