拉普拉塔市一家医院疑似出现一例军团菌感染病例

华人头条阿根廷3月18日讯/Cl：据布省卫生部的消息，本周，在拉普拉塔（La Plata）市圣马丁医院（Hospital San Martín）出现了一名疑似感染军团菌的患者，该患者49岁，其血液样本目前已经送往马尔布兰（ANLIS/Malbrán）研究所进行检验。

目前，医院方面怀疑该患者感染的为军团菌。

军团杆菌，系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。军团菌(Legionella)是一种广泛存在于自然界中的机会致病菌，能引起以发热和呼吸道症状为主的疾病称军团菌病(legionnaires'diseasesLD)，其中最为多见和严重的临床类型为以肺部感染为主，同时伴有全身多系统损害的军团菌肺炎，军团菌是隐藏在空调制冷装置中的致病菌，随冷风吹出浮游在空气中，吸入人体后会出现上呼吸道感染及发热的症状，严重者可导致呼吸衰竭和肾衰竭。军团菌最早是由于部队室内密闭作业，导致群体发生上呼吸道感染而得名。军团病是一种非常严重的、有时可以致命的肺炎。军团病是由军团杆菌引起，这种细菌产生在自然环境中，在温水里及潮热的地方蔓延。人工供水系统有时也能为军团杆菌的大量繁殖提供生存环境。这些系统包括淋浴器、矿泉池、喷泉以及空调设备的冷却水塔。人们通常是由于呼吸了被军团杆菌污染的水源散发的水雾而传染上军团病的。

在去年8月，图库曼省一家私立医院内出现军团菌感染，导致了22人感染，6人死亡，也正是因为此时，军团菌被人们所认识。

关于该于拉普拉塔市医院发现的新疑似病例，圣马丁医院报告称该患者患有多发性骨髓瘤（一种血癌），并被送往骨髓移植科 (UTMO)。 该男子已于 2 月 24 日按计划入院接受自体移植。

该医院在一份官方声明中说：“我们正在等待国家参考实验室对境样本的检测结果。”

同时，医院方面敦促所有卫生人员采取预防措施和警报指南，以便及时发现和通知出现症状的病例监测。

在住院期间，该49岁的患者于3月3日开始发烧。

次日发展为高烧和呼吸道症状。报告显示， “其病情进展缓慢，而后与 3 月 10 日被送入重症监护病房”。

医生建议对患者进行机械通气。 直到上周一，在医院进行的名为 FilmArray 的检测才得到了嗜肺军团菌检测结果为阳性的结果。 而后，其周二的尿液抗原检测也对军团菌呈阳性反应。

一条有趣的信息是，该患者在入院接受移植手术之前，于 2 月 15 日至 16 日期间一直在同一机构的另一个病房住院。

军团菌的一种传播方式是吸入受污染水的喷洒、喷射和雾化产生的受污染气溶胶。

另一种是吸入受污染的水或冰感染。这也意味着，如果该患者被证实感染了军团菌病毒，那么就说明该医院环境内八成存在军团菌，该医院患者和医疗人员都会有较高的感染几率。

基于这一情况，医院方面表示，他们已采取不同的措施，并成立了一个跨学科委员会，关闭了骨髓移植科，并于 3 月 13 日星期一转移了患者，同时关闭了制冷系统。

同时，他们已经于3月14日收集了医院内不同供水点的水样，而检测由Tomás Perón Biological Institute负责。

据专家的说法， 军团菌感染的潜伏期为 2 到 10 天，通常最严重的并发症是进行性肺炎，导致呼吸衰竭，并可能导致多器官衰竭。”

如果不治疗肺炎，患者情况通常会在第一周变得更糟。导致严重肺炎的其他危险因素一样，军团病最常见的并发症是呼吸衰竭、休克以及急性和多器官肾衰竭，患者通常需要接受抗生素治疗，治疗时间可能在几周或几个月不等。 在极少数情况下，重症肺炎患者或治疗无效会导致脑后遗症出现。”

可做的预防措施如下：

主要的控制措施之一是“尽量预防这种细菌在配水和储水、制冷和气溶胶生成系统中的繁衍”。世界卫生组织（WHO）的建议如下：

定期维护、清洁和消毒冷却塔，经常或系统地使用杀菌剂。

保持理想的杀菌剂浓度，例如氯气，确保每周至少彻底清空和清洁整个空调或水塔的储水系统一次。

保持冷热水系统清洁，确保热水保持在50°C以上，冷水保持在25°C以下；或用合适的杀菌剂处理设施以限制细菌生长，尤其是在医院和其他医疗机构和老年中心。

通过每周打开建筑物中未使用的水龙头来减少和避免细菌在水管中繁衍。”（完）