联邦政府考虑改革Medicare资助方式 允许病人按年支付全科医生费用

澳洲新报：

联邦卫生部长毕那（Mark Butler）正在考虑彻底改革全科医生的支付方式，以更好地治疗复杂的、持续的健康问题，这些问题在Medicare的通用模式下没有得到很好的管理。

预计总理和毕那将在今年3月、4月或5月举行的联邦选举前宣布一系列新的医疗政策，作为向选民应对生活成本上涨做出的回应。

预计政府将提高对使用bulk billing，即不收取诊疗费的全科医生的补贴，并承诺增加急诊诊所，扩大其在全国的覆盖范围。

大多数就诊可能仍将采用目前的按次收费模式，但对于一些病人的护理，诊所可以每年一次性支付一次，以更好地管理复杂的需求，并阻止快速、低价值的就诊。

毕那2日在阿德雷德表示，他并没有宣布新的医疗政策，但证实工党正在考虑一条不同的Medicare管理途径。

他说，Medicare在很大程度上是一个向医生和其他卫生专业人员（尤其是医生）为他们提供的特定服务支付费用的系统。长期以来，人们一直认为我们应该将其与更普遍的支付方式或对全科医生的捆绑支付相结合，因为他们现在所做的不是提供单一的服务，而是越来越多地参与为患有复杂慢性疾病的人提供全面的护理。我认为，我们将看到一个日益混合的未来。

澳洲医生的尖峰机构澳洲医学会（AMA）副主席拉伊特（Julian Rait）支持政府将医疗服务捆绑在一起的潜在计划，因为这可以改善预防性护理，减少长期疾病成本的负担。

拉伊特教授说，我们当然会准备与政府和其他高峰机构合作，为全科医生提供额外的支持，特别是在慢性病患者的管理方面。

毕那表示，政府正在为58家Medicare付费紧急护理诊所寻找更多选择，这些诊所于2023年6月在全国推广，以减轻医院的压力。

拉伊特教授警告说，全科医生对急诊诊所是否值得额外花费存在分歧，许多人对它们的物有所值持怀疑态度。

他说，我认为，紧急护理诊所的成本效益还没有定论，因为去年，据估计，每次去紧急护理诊所就诊的费用约为285元，而常规全科诊所的标准咨询费用为65元。这很可能会增加一些价值，但代价相当大。

联邦反对派卫生发言人拉斯顿（Anne Ruston）说，两党联盟将把Medicare医保中的心理健康支持服务增加一倍。

拉斯顿参议员说，我们致力于确保所有澳人都能及时、负担得起必要的医疗保健，我们将在适当的时候宣布进一步的投资。很明显，工党政府正在重新推进他们不光彩的Mediscare运动，试图转移人们对他们失败的注意力。这只是绝望的工党政府又一次毫无根据的恐吓手段。

今年1月1日，联邦工党政府的一项新政策开始施行，禁止列入PBS清单上的药品价格随通货膨胀而上涨。工党表示，冻结物价指数化将为消费者节省11亿元。