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最新！浙江印发冬春季成人和儿童流行性感冒中医药防治方案
2025-04-08 11:11 阅读量:5.7万+
华人号：浙江资讯为进一步指导各级各类医疗机构做好冬春季流行性感冒中医药防治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，近日，浙江省中医药管理局印发《浙江省冬春季成人和儿童流行性感冒中医药防治方案（2025年版）》。
浙江省冬春季成人流行性感冒中医药防治方案（2025年版）
预防期
-
勤洗手，开窗通风，出行戴口罩。
-
佩戴香囊（艾叶2g、石菖蒲2g、丁香1g、薄荷1g、白芷1g、藿香1g、山萘1g、苍术1g），随身携带或置于室内。
急性期
轻型
【证型】
风热犯肺
【症状】
发热或未发热，乏力咽痛，轻咳少痰，浑身酸痛，无汗或汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数。
【治法】
辛凉解表，祛风止咳
【方药】
银翘散加减。金银花12g、连翘12g、牛蒡子15g、薄荷6g（后下）、荆芥12g、淡豆豉9g、桔梗12g、竹叶12g、甘草6g。咽痛甚，加用射干12g、马勃6g；热甚加石膏30g（先煎）、知母12g。
【针灸】
毫针刺大椎、曲池、外关、合谷、鱼际、少商穴，针用泻法，可配合放血疗法。
【证型】
表寒里热
【症状】
发热恶寒，身疼痛或身重，无汗，烦躁，口干，鼻塞声重，咽痛，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄白，脉浮紧或浮数。
【治法】
外散风寒，内清里热
【方药】
大青龙汤加减。麻黄9g、桂枝12g、甘草6g、苦杏仁12g、生姜6g、大枣12g、石膏30g（先煎）。若恶心，脘痞加姜半夏12g、厚朴12g，身痛明显者加羌活12g、柴胡9g、葛根15g。
【针灸】
大椎、少商放血疗法，曲池、风门、风池、外关针用泻法。
中型
【证型】
热毒壅肺
【症状】
发热，咽干咽痛，胸闷气促，口唇紫绀，动辄气喘，烦躁，汗出肢冷或伴心悸，心慌，舌红，苔黄，脉洪。
【治法】
清热宣肺，宽胸理气
【方药】
麻杏石甘汤加减。麻黄9g、苦杏仁12g、石膏30g（先煎）、甘草6g。口渴心烦加黄连5g、知母12g、玄参15g。痰黄难咯者加鲜芦根30g、竹沥半夏12g。
【针灸】
大椎、尺泽放血疗法或加拔罐，鱼际、肺俞泻法，膻中、丰隆平补平泻。
【证型】
热毒闭肺
【症状】
咳嗽气促，发热肢厥，身热夜甚，神烦少寐，口渴，胸部紧闷，鼻煽气灼，咽肿咽痛，舌绛红苔黄燥，脉数。
【治法】
清营解毒，透热养阴
【方药】
清营汤合麻杏石甘汤加减。水牛角15g、生地12g、银花12g、连翘12g、玄参12g、黄连6g、竹叶12g、丹参12g、麦冬12g、麻黄9g、苦杏仁12g、石膏30g（先煎）、甘草6g。便秘者，加生大黄10g（后下）、厚朴12g；胸闷者，加用薤白12g、瓜蒌皮9g。
【针灸】
大椎、尺泽、少商、鱼际放血疗法，膻中平补平泻，肺俞、大椎拔罐疗法。
重型
【证型】
内闭外脱证
【症状】
神识昏蒙，唇甲紫暗，呼吸困难，喘息抬肩，痰涎壅盛，或咯吐血痰，或咯吐粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉微细无根。
【治法】
泻肺开闭，益气固脱
【方药】
参附汤加减。生晒参30g、附子10g（先煎）、山萸肉30g、生大黄10g（后下）、苦杏仁10g、天花粉12g、炒山栀10g。
【针灸】
指尖放血，人中强刺激。
【备注】
此型患者病情危重，需立即送往医院，中西医结合治疗，必要时转至ICU治疗。
恢复期
-
玉屏风茶。取黄芪10g，白术、防风各6g，煎煮焖泡15分钟，代茶饮。 -
党参山药陈皮粥。取党参10g、山药20g、大米（或小米）100g、陈皮5g。将党参、山药洗净切小丁，把米洗净，加入适量水同煮，煮开10分钟后，加入洗净的陈皮，再煮20分钟至米烂熟即可。 -
百合银耳莲子羹。取百合、银耳（干）各20g、莲子150g、枸杞子15g，冰糖适量，放砂锅中炖煮至汤变浓稠即可。 -
百合梨汤。取百合20g、雪梨1个。将雪梨切块，放入百合后，加水适量，煮开沸腾至百合熟透，喜甜者可添加适量冰糖，咽部燥热者，亦可添加少许薄荷叶。
【证型】
肺脾气虚证
【症状】
咳嗽气短，咳痰色白，纳呆乏力，腹胀便溏，或面浮肢肿，动则汗出气促，舌淡苔白，脉弱。
【治法】
益气健脾，化痰渗湿
【方药】
参苓白术散加减。炒党参12g、茯苓12g、炒白术12g、陈皮9g、炙甘草6g、山药12g、白扁豆12g、莲子9g、砂仁6g（后下）、米仁20g、桔梗12g。咳嗽气短甚者，加用生黄芪20g、五味子6g；纳呆便溏甚者，加用神曲12g、石榴皮6g。
【针灸】
毫针刺双侧足三里、尺泽穴、大椎穴，用补法。
【食疗】
姜枣茶。取适量生姜、大枣、陈皮、米仁，少量红糖，煎煮，代茶饮。
注
意
事
项
浙江省冬春季儿童流行性感冒中医药防治方案（2025年版）
预 防
个人调护
-
注意气候变化，及时增减衣物，以适寒温；保证室内空气流通，注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。
-
流感流行期间，尽量避免到人群聚集、空气流通差的公共场所。
中药茶饮法
-
桑叶6g，白菊花6g，防风3g，生甘草3g。适合人群：正常体质儿童。煎服方法：水煎至100～150ml，分2～3次口服，每日１剂，7～10剂为宜。 -
黄芪、炒白术各9ｇ，防风5ｇ，桑叶6ｇ，金银花6g。适应人群：气虚体质儿童。平素体弱易感，汗多，面色少华，纳呆食少等。煎服方法：水煎至100～150ml，分2～3次口服，每日１剂，7～10剂为宜。
中药香囊佩戴法
穴位贴敷法
治 疗
辨证论治
风热犯卫证
风寒束表证
【治法】
辛温解表，散寒止痛
【基础方】
荆防败毒散加减
【参考方药】
荆芥6g、防风6g、羌活3g、柴胡6g、前胡6g、紫苏叶5 桔梗3g、辛夷5g、川芎5g、生甘草3g
表寒里热证
【临床表现】
【治法】
外散风寒，内清里热
【基础方】
大青龙汤加减
【参考方药】
麻黄6g、桂枝6g、炙甘草3g、苦杏仁6g、生姜6g、大枣9g、生石膏15g（先煎）、炒黄芩6g
湿遏卫气证
【治法】
芳香宣化
【基础方】
藿朴夏苓汤加减
【参考方药】
藿香6g、姜半夏6g、茯苓6g、苦杏仁6g、薏苡仁6g、白蔻仁6g、通草3g、淡豆豉6g、泽泻6g、厚朴6g
热毒袭肺证
【临床表现】
【治法】
清热解毒，宣肺化痰
【基础方】
麻杏石甘汤加减
【参考方药】
炙麻黄3g、苦杏仁6g、生石膏20g（先煎）、生甘草5g、浙贝母10g、炒葶苈子5g、炒黄芩5g、柴胡6g、炙苏子6g、鱼腥草20g、金荞麦15g
毒热闭肺证
【治法】
解毒清热，通腑泻肺
【基础方】
宣白承气汤加减
【参考方药】
生石膏20g（先煎）、大黄3g（后下）、苦杏仁6g、瓜蒌皮6g、炙麻黄3g、黄芩6g、炒葶苈子6g、赤芍6g、丹皮6g、生甘草3g
气阴两虚证
【治法】
益气养阴
【基础方】
沙参麦门冬汤加减
【参考方药】
北沙参10g、麦冬6g、白扁豆5g、桑叶5g、天花粉6g、玉竹6g、神曲10g、炙枇杷叶6g
中医外治
针灸疗法
小儿推拿
开天门、推坎宫、运太阳、掐总筋、分阴阳各24次，清肺经、平肝经、揉风池各300次，捏脊5次，拿肩井5次。
风寒束表加推三关200次，揉一窝风、外劳宫、迎香各100次；风热犯卫加推清天河水、退六腑100次；湿遏卫气加推清脾经、揉板门、揉中脘各200次，气阴两虚加补肺经、脾经、肾经各300次，揉二马、足三里各100次。根据病情缓急每日1-2次。
拔罐疗法
风寒束表采用闪罐、膀胱经走罐、留罐或扶阳罐温推温刮等治疗；风热犯卫证、湿遏卫气，采用闪罐、膀胱经走罐治疗；热毒袭肺、毒热闭肺采用膀胱经走罐或刺络拔罐治疗。1周2次。
中药足浴
注
意
事
项
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