揪出胃癌的大“祸根”：幽门螺杆菌，家人一起吃饭会传染吗？

在日常生活中，我们或许经常听到关于幽门螺杆菌的讨论，尤其是当它与胃癌联系在一起时，总能引起人们的广泛关注。

老李就是一个典型的例子，他一直患有幽门螺杆菌，但并未给予足够重视。直到儿媳妇听说幽门螺杆菌可能导致胃癌，开始担心孙子被传染，老李才开始发愁。

幽门螺杆菌不是很多人都有吗？一起吃饭真的会传染吗？到底该怎么彻底根除？它与胃癌之间又有着怎样的千丝万缕的联系？

一、幽门螺杆菌为什么会发展为胃癌？

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。它能够在胃内强酸环境中生存，是目前所知唯一能在人类胃中生存的微生物。大量研究表明，幽门螺杆菌感染与多种胃部疾病密切相关，其中最为人们熟知的就是胃癌。

幽门螺杆菌感染之所以会成为胃癌的“祸根”，主要是因为以下几个原因：

慢性炎症刺激：幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜发生慢性炎症，长期慢性炎症的刺激会促使胃黏膜上皮细胞发生异常增生，进而演变为胃癌。产生致癌物质：幽门螺杆菌在胃内代谢过程中会产生一些致癌物质，如空泡毒素A（VacA）和细胞毒素相关基因A（CagA）蛋白等，这些物质能够直接损伤胃黏膜上皮细胞，增加胃癌的发病风险。影响免疫功能：幽门螺杆菌感染还会影响机体的免疫功能，使胃黏膜局部免疫微环境失衡，有利于肿瘤细胞的生长和扩散。

二、家人一起吃饭，会传染幽门螺杆菌吗？

关于幽门螺杆菌的传播途径，人们普遍存在一些误解。事实上，幽门螺杆菌主要通过口-口传播和粪-口传播两种途径进行传播。

口-口传播：这是幽门螺杆菌传播的主要途径之一。当感染者与健康人共用餐具、水杯或接吻时，幽门螺杆菌就有可能通过唾液进入健康人的胃内，从而引发感染。因此，家人一起吃饭确实存在传染幽门螺杆菌的风险。粪-口传播：幽门螺杆菌感染者的粪便中也可能含有幽门螺杆菌，如果粪便污染了食物或水源，健康人食用后就有可能感染。此外，一些不良卫生习惯，如便后不洗手等，也可能导致幽门螺杆菌的传播。

然而，值得注意的是，并非所有幽门螺杆菌感染者都会将病菌传染给家人。传染的风险与感染者的病情、卫生习惯以及家庭成员的免疫力等多种因素有关。因此，为了降低传染风险，建议家庭成员之间尽量实行分餐制，使用公筷公勺，并保持良好的个人卫生习惯。

三、如何彻底根除幽门螺杆菌？

对于已经感染幽门螺杆菌的患者来说，彻底根除病菌是预防胃癌等胃部疾病的关键。目前，临床上主要采用四联疗法进行幽门螺杆菌的根除治疗。

四联疗法包括一种质子泵抑制剂（PPI）、两种抗生素和一种铋剂。PPI能够抑制胃酸分泌，提高抗生素的杀菌效果；抗生素则用于杀灭幽门螺杆菌；铋剂则能够增强抗生素的抗菌作用，并保护胃黏膜。

患者需要在医生的指导下按时、按量服用四联药物，通常疗程为10-14天。在服药期间，患者需要注意保持良好的饮食习惯，避免饮酒和食用刺激性食物，以免影响药效。

四、哪些人要彻底根除幽门螺杆菌？

虽然幽门螺杆菌感染在人群中较为普遍，但并非所有感染者都需要进行根除治疗。以下人群建议进行幽门螺杆菌的根除治疗：

有胃癌家族史的人群：胃癌具有一定的家族聚集性，有胃癌家族史的人群感染幽门螺杆菌后更容易发生胃癌。因此，这类人群建议进行根除治疗以降低胃癌的发病风险。患有胃部疾病的人群：如慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等胃部疾病患者，感染幽门螺杆菌后病情容易加重或反复发作。因此，这类人群也建议进行根除治疗以改善病情和预防并发症的发生。计划进行胃部手术的人群：对于计划进行胃部手术的患者来说，在手术前进行幽门螺杆菌的根除治疗有助于降低手术风险和术后感染的发生率。