以色列重磅改革儿童康复服务体系 2029年全面取消私立报销制度

以色列卫生部周三宣布对公立儿童发育与康复服务体系进行全面改革，旨在解决这一领域长期存在的服务可及性与公平性问题。此次重大调整源于专业界多年来的批评，他们认为2020年启用的现行体系效率低下且支离破碎。

目前，许多家长在公立系统获得基础诊断和治疗服务需要等待6至12个月。这种情况导致大量家庭在医保基金的鼓励下转向私立机构，采用部分报销模式。私立机构每次45分钟的治疗费用高达300至450谢克尔（约合580-870元人民币），而有些儿童每周需要进行多次治疗。经济条件优越的家庭尚能负担这些费用，弱势家庭则被远远抛在后面，进一步加剧了儿童发展差距。

这项定于2025年9月实施的新改革计划通过简化服务流程、增加资金投入和逐步取消私立报销制度，优先保障以色列儿童的康复需求。改革方案包括立即投入1.3亿谢克尔支持补助金，并每年追加7000万谢克尔用于扩展社区服务。

改革的核心目标之一是缩小中心地区与边远地区、富裕家庭与经济困难家庭之间的服务差距。同时，改革还计划通过本周签署的1亿谢克尔薪资协议，增加言语治疗、作业治疗和物理治疗等专业人才的供给。

卫生部表示正在努力大幅缩短候诊时间，并确保所有治疗最终都能在医保基金下属的儿童发育中心完成，而非通过私立诊所。为保持治疗连续性，目前正在接受报销模式治疗的儿童将继续沿用现有方案。但对于新患者，系统将逐步取消报销制度：

2025年9月1日起：非复杂病例的新患者将不再享受报销。

2026年9月1日起：包括复杂病例在内的所有新患者都不再符合报销条件。

2029年9月1日起：报销制度将完全取消（含现有患者），医保基金必须为每位患者提供合适的公立替代方案。

据卫生部数据，2024年全系统共进行230万次治疗，其中超过40万次通过报销制度完成。最新的候诊时间数据尚未公布，但卫生部表示正在完善新的系统以准确追踪并公布候诊时间。

与此同时，卫生部正在推进医疗相关专业扩招计划，这是解决全国专业人才短缺问题的重要举措。官员们表示，最终目标是建立一个完全公立、可及且公平的体系，彻底消除私立支付或报销的需求。