【在线访谈】兴平市卫生健康局党委书记 局长 赵健淦 ——推进县域医共体建设 实施医防融合、医养结合

【主持人】

请问赵局长，我们兴平在推进紧密型县域医共体方面都做了哪些工作？取得什么成效？

【赵健淦】

为持续深化兴平市医药卫生体制改革，优化县域医疗卫生资源结构布局，构建县域医疗卫生服务一体化协同管理体系，按照中、省、咸关于推进紧密型县域医共体建设的总体要求，我市作为全省第二批紧密型县域医共体建设试点县市，市委市政府高度重视，精心组织安排，强力推进。

工作开展：

一是组织外出学习。2023年由市政府分管领导带队，组织卫健、医保等部门赴福建三明、云南腾冲等地考察学习紧密型县域医共体建设工作等医改先进经验，在此基础上，结合实际，广泛讨论，充分论证后，经市委常委会、市政府常务会审议，同意印发了《兴平市紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》。二是成立组织机构。兴平市紧密型县域医共体由市人民医院牵头，整合县域内3家政府办公立医院和各镇（街道）卫生院，组建兴平市医疗卫生共同体总医院暨兴平市人民医疗健康总院，妇计中心、中医医院、各镇（街道）卫生院加挂“兴平市人民医疗健康总院分院”牌子，将各行政村卫生室纳入总院一体化管理，形成紧密型县域医疗卫生共同体。三是规范运行机制。通过建立行政、人员、业务、药械、财务、信息、绩效、考核“八统一”的一体化运行管理模式，赋予医共体总院在人事、财务、薪酬等方面的自主管理权限。总院统一负责管理医共体内医疗质量、公共卫生、中医药发展、人才招引、财务核算、信息化建设、学科教研等工作。四是健全管理制度。成立总院建设工作专班，印发医共体医疗质量管理、下派帮扶人员考核管理、财务管理、人事管理、人员统筹使用管理、绩效工资考核、药械管理等相关配套管理文件。

取得成效：

2024年，为加强总院内人才的合理流动，强化总院科学管理，经政府常务会、市委常委会审议通过，在市人民医院院长年薪聘任制成功运行的基础上，实施市妇幼保健院、市中医医院院长年薪聘任制。一方面，做强做大县级总院。市人民医院纳入三级医院管理，成功举办兴平市首届金城心血管疾病学术会议；心血管内科、呼吸内科、消化内科及神经内科申报省、市级重点专科；胸痛中心基层版转标准版顺利完成，第二批7家胸痛救治单元通过国家认证，基层胸痛救治单元13家建设全域达标。妇计中心“二级甲等”妇幼保健机构复审成功授牌，儿童康复、母婴护理中心、医学美容等妇婴全服务链条不断完善。“孟彦荣全国基层名老中医专家传承工作室”挂牌成立，“一贴一灸一茶饮、一人一方参四诊”、中医“茶文化”“治未病”“小夜市”备受青睐。另一方面，实施强基战略行动。总院建立“以科包院”制度，以东城、庄头、西吴、南市、马嵬、丰仪等6家卫生院为试点，实现对分院的精准帮扶，带动基层医疗机构服务能力全面提升。丰仪卫生院中医托管帮扶模式成效显著，全年住院人数315例。庄头中心卫生院实现年中医就诊人数11059人次，业务收入126万元，占比58%，突破历史新高。全市2家卫生院达到国家推荐标准，11家卫生院达到基本标准，1家卫生院达到合格标准，实现“优质服务基层行”能力标准全覆盖，群众“首诊在基层”的分级诊疗机制日趋成熟。

【主持人】

兴平市在下一步推进紧密型县域医共体有哪些打算

【赵健淦】

市卫健局将认真落实全国两会、中省咸卫生健康工作会议精神，积极发挥医改牵头部门作用，协同医保、人社、编办、财政等部门推动医改重点任务落实，构建上下联动、部门协同推进医共体建设的格局。一是建立健全现代医院管理制度。全面落实3家公立医院院长、副院长年薪聘任制，完善医院理事会、监事会等议事规则，推动医院运行管理的科学化、规范化、精细化。二是全面推进紧密型县域医共体建设和体制机制。扩大“以科帮院”辐射范围，积极探索以总院“慢病管理中心”“消毒供应中心”“区域医学检验中心”创建为突破，稳步推进医共体总院建设运行。三是发挥信息化支撑作用。推进市人民医院、中医医院、妇计中心系统联通和数据交互，实现县域内数据汇聚共享。积极完善并用好远程医疗服务网络，推广“分布式检查、集中式诊断”运行模式，积极实施“心电一张网”“诊间支付”等诸多“小切口、微改革”举措。四是加快医共体信息化建设。构建数据统一、功能齐全的综合管理资源中心，实现优质资源共享，落实资源统一调度，执行统一诊断操作规范和质量考核标准，切实提高全市医疗机构服务能力整体水平。

【主持人】

面对新时期人民对健康的新需求，我们兴平在医防融合、医养结合方面今年还有什么举措？

【赵健淦】

今年卫生健康工作报告中我们就提出：坚持守正创新，以创新引领发展，以改革激发活力，积极实施“医防、医养”两大融合，聚焦“优质医疗资源下沉，分级诊疗体系建设，紧密型医共体建设，基层服务能力提升”四大领域，扎实推进九项重点工作，努力实现“医疗服务水平、重大疾病防控、重点人群保障、公共卫生服务、群众就医体验”五个提升的“1245”总思路，把“医防融合、医养结合”纳入全年重点任务。

医防融合方面，借助与省、市级三甲医院建立的医疗联盟协作关系，采取技术引进、科室培育、人才中长期培训等方式，推动优质医疗资源向城乡基层下沉。年内创建两家“优质服务基层行”国家推荐标准卫生院。积极实施高血压、糖尿病健康精准管理，设立全市“慢病管理中心”，开展人群的分层分类与个人的精准诊治的早期干预行动，做实做细家庭医生履约服务，有效发挥公卫项目服务的前哨作用，逐步把以治疗为中心转变为以预防为中心。结合全国两会提出的“体重管理年”行动，建立医学美容、肥胖门诊、青少年近视门诊、心理咨询等新型门诊，不断满足群众健康服务的新需求。

医养结合方面，积极应对人口老龄化，学习借鉴省内外先进经验，推进店张、西吴、庄头、丰仪卫生院医养结合、日间照料服务运行。鼓励和引导企业医院、民营医院围绕“银发经济”探索延伸开展护理院、颐养院、托育院，积极发挥对我市完善医疗卫生服务体系、满足群众多样化健康需求的重要补充作用。（ 稿件来源于 兴平市发布、记者 符备战、 通讯员 陈婷 边阿妮 魏俊娜）