荷兰研究显示：社会阶层影响癌症患者生存机会

荷兰低收入群体的癌症存活率低于高收入群体。这是11月6日，荷兰综合癌症中心（IKNL）发布的对社会经济差异和癌症进行的研究报告中的结论。

几十年来，IKNL一直登记、分析和解释荷兰有关癌症的所有数据。研究人员发现，来自低收入群体的癌症患者诊断后五年内的生存机会比高收入群体平均低10%，其中男性低12%，女性低7%。

与高收入群体的人相比，低收入癌症患者在治疗期间和治疗后的身体和情感上也面临更多困难。此外，22%的贫困癌症患者因该疾病而面临财务问题，而收入较高的人中这一比例为12%。

癌症患者生存率和生活质量的差异部分可以通过身体因素来解释，例如年龄和其他健康问题。无论如何，这些在低收入人群中更为常见，但它们并不能解释一切。生活和工作条件，如工作类型、生活环境和经济状况也很重要。

“例如，受过高等教育的人通常从事办公室工作。因此，在家工作或调整时间比在工厂轮班工作更加容易。”IKNL流行病学家兼首席研究员阿尔茨（Mieke Aarts）说，“通常收入较低的人会做更辛苦的体力工作，患癌后继续工作就更困难。或者你在治疗后变得非常虚弱，以至于无法再从事原来的工作，而你的工作选择也更少。”

阿尔茨表示，这项研究还揭示了社会经济群体之间健康差异的后果。她认为，这应该增加医生、政府和社会采取措施的紧迫性。“我们不应该接受10%的癌症患者寿命较短且生活质量较差的事实。”阿尔茨说。

消除压力应该是医疗保健提供者的首要任务，因为它对许多人都有影响。先前的研究表明，收入较低的人承受的压力更大。一个重要因素是他们通常不太能够在医疗保健系统中找到自己的出路，并且通常不明白医生的口头和书面专业术语。

“如果你在病危时不知道医生的意思，那么恐慌就会出现，这是合乎逻辑的。这种情况下，很难对你的生活做出深思熟虑的决定。”阿尔茨说。她认为，加强如何与社会各阶层患者进行对话的培训至关重要。

政府的预防政策也是不可或缺的。近年来，青少年吸烟现象再次增多，这是导致肺癌的主要原因。政府应重点关注提高消费税或逐步全面禁止烟草。

阿尔茨认为，企业和社会也应该采取行动。超市应该调整其产品范围，以便大部分不再是不健康的产品。政府则应考虑取消健康食品的增值税。“健康的选择不应该比不健康的选择更昂贵。”阿尔茨说。

医生和患者组织此前曾倡导一项教育计划，让所有儿童从小了解什么是健康饮食。阿尔茨表示，这些建议与新政府宣布的预防削减措施形成了鲜明对比，荷兰营养中心、Trimbos研究所（成瘾）和超重伙伴关系等组织正在削减这些经费。