慢阻肺纳入我国基本公共卫生服务 专家提醒这些人群要预防

国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局今天发布了《关于做好2024年基本公共卫生服务工作的通知》，《通知》明确，2024年人均基本公共卫生服务经费补助标准再增加5元，达到94元。另外，与往年相比最大的亮点是丰富了服务内容，慢阻肺病被纳入国家基本公共卫生服务项目。

《通知》明确了新增经费和之前累计增加的补助经费提供的服务内容，包括继续用于扩大老年人、慢性病患者、农村妇女“两癌”检查等项目的覆盖面；加强老年人、0~6岁儿童、孕产妇、严重精神障碍患者等人群的健康服务等。

为何把慢阻肺病继高血压、糖尿病这两种非常普遍的慢性病之后，纳入国家基本公共卫生服务项目？

国家卫生健康委介绍称，研究资料表明，慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺病，是我国最常见的慢性呼吸系统疾病，也是仅次于高血压、糖尿病的第三大常见慢性病，已成为严重威胁我国居民健康的重大公共卫生问题。基本公共卫生服务项目服务覆盖有必要向慢阻肺病延伸。

中国工程院副院长、中国医学科学院院长 王辰院士：一旦纳入基本公共卫生项目之后，基层的医务人员就会倍加关注，就会对像高血压和糖尿病一样重视慢阻肺病，使与高血压糖尿病一样等量齐观的、严重的常见和多发疾病得到它应有的关注和干预，所以这个意义是重大的。另外一个重要的意义就是慢阻肺病纳入基本公共卫生项目，对于防治呼吸道传染病也是非常重要的，它可以使基层的医疗体系始终保持住对呼吸病，包括慢阻肺病和急性呼吸道传染病这样的疾病的一种能力一种状态，所以它是一种“平疫结合”的有效的手段。

慢阻肺病患者能享受到什么服务？

作为第三个进入国家基本公共卫生服务项目的慢性病，什么样的居民是服务对象？纳入后对慢阻肺病患者来说有什么变化？为了指导各地规范开展慢阻肺病患者健康服务，国家卫生健康委今天还配套发布了《慢性阻塞性肺疾病患者健康服务规范（试行）》。

《服务规范》明确了服务对象为辖区内35岁及以上常住居民中慢阻肺病患者，各地基层医疗卫生机构将逐步为辖区内的已确诊慢阻肺病患者建立“健康档案”，并免费提供追踪查访、常规检查等健康服务，为了方便各地开展服务，确保服务质量，《服务规范》明确了分类随访服务流程、服务要求、评价指标等。

《服务规范》要求各地对确诊的慢阻肺病患者，每年提供1次健康检查，内容包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规体格检查。具备条件的基层医疗卫生机构可提供1 次肺功能检测。慢阻肺病患者的健康服务由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照健康服务要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应主动与患者联系，保证健康服务的连续性。

哪些人群需要关注预防慢阻肺病？

专家强调，慢阻肺最重要的致病因素就是吸烟，建议40岁以上、有长期吸烟史、有咳嗽、咳痰、喘息等症状的慢阻肺病高危人群，在每年健康体检中加入肺功能检测。那么，出现什么样的症状可能是患上了慢阻肺病？

中国工程院副院长、中国医学科学院院长 王辰院士：慢阻肺病它的成因很多，首先是吸烟，再加上空气污染和慢性呼吸道感染，还有一部分患者他有家族的易患因素。这些因素复合在一起是慢阻肺病成了一个常见和多发的疾病，所以从预防的角度首先是戒烟，另外一个好的呼吸健康的条件，包括空气环境，包括对呼吸道感染的及时防治；等等。如果你出现了老是慢性的咳嗽、咯痰甚至是喘的情况，往往提示相对比较严重的慢阻肺病或者是有症状的慢阻肺病。

有另外一类的症状不是特别明显和突出的，主要体现在活动后出现气短。以前的话走快步走路，跑步不喘，而且的话体力还挺好，现在走快的话就喘。以前上楼5层楼都没有问题，现在上两三层楼，得停一停顿一顿就觉得憋气，这个都可能是慢阻肺病的表现。

慢阻肺病是一种常见的慢性呼吸系统疾病，目前，我国慢阻肺病患者约有1亿人，死亡人数居全球首位。