产业一线·跨年行 | 中医体检，AI如何“望闻问切”？

　　“浮脉举之有余而按之不足”“滑脉如珠替替然”“涩脉如轻刀刮竹”……仅靠描述，人们很难想象脉象的模样。

　　不过，在AI的帮助下，患者可以看到自己的脉象跃然屏幕之上，AI也能进行辩证与分析，为患者提供中西医结合的个性化调养方案。

　　近日，中新经纬走进健康体检连锁企业美年健康，一窥AI在中医智能体检、检后慢病管理方面的应用。

　　脉象如何标准化、数字化？

　　1月6日上午10点，美年健康广州天河东分院人头攒动。不少人赶在年前进行一次全面体检，迎接新的一年。

　　公开数据显示，截至2024年6月30日，美年健康分院总数608家，覆盖全国30多个省(自治区、直辖市)。

　　美年健康天河东分院是广州城市群最大的分院，既有传统中医坐诊，也有中医智能体检。中医智能体检给患者提出诊疗建议后，传统中医会进行验证和补充，其中，有不少患者是中老年人。

　　对中医来说，舌诊、面诊、脉诊是重要的临床诊断技术，但对患者来说有时过于抽象。不过，美年健康中医四诊智能诊断设备采集临床数据时，患者可以看到自己的脉象跃然屏幕之上。

　　中新经纬在智能中医体检室看到，美年健康中医四诊智能诊断设备包括望诊仪、脉象仪，望诊仪自带一个内嵌摄像头的采集窗，进行舌象和面象采集，脉象仪带有脉象传感器，用于脉象的采集。

　　左为脉诊仪，右为望诊仪。受访者供图

　　工作人员介绍称，专业性上，中医四诊智能诊断设备有超12个学科、数百名三甲医院专家团队构建的医学知识图谱提供支持；准确性上，该设备具有华为云鲲鹏技术，能进行AI智能辩证及分析。

　　2024年11月，国家卫生健康委、国家中医药管理局、国家疾控局联合发布《卫生健康行业人工智能应用场景参考指引》(下称《指引》)，明确医学影像智能辅助诊断、医学影像智能辅助治疗、中医临床智能辅助诊疗等84个细分领域的基本概念和应用场景。

　　其中，关于中医临床智能辅助诊疗，《指引》明确，是应用中医四诊智能诊断设备采集全过程中医临床四诊数据，基于中医药知识库，建立中医大数据诊疗模型，针对患者症状、诊断和相关病史自动推荐中医诊疗方案。

　　中新经纬看到，在脉诊环节，患者将手腕内侧置于伸缩式自动加压脉诊仪上，以完成脉象特征的采集，该过程耗时1-2分钟。在这个过程中，仪器采集到抽象的脉象变成一条条跳动的曲线跃然屏幕上。

　　脉象仪正在采集脉象特征。受访者供图

　　中新经纬观察到，脉象仪屏幕上显示沉脉、浮脉、长脉等27种脉象。经过分析，脉象仪能辨认患者左右手各属何种脉象。

　　AI如何能将抽象的脉象数字化，进行标准化归类？

　　美年健康工作人员介绍称，脉象仪能够分析脉象的节律特征、力度特征、脉象形态特征，比如在节律特征方面，脉象仪通过对脉象信号的时间序列分析，确定脉搏的跳动频率、是否有间歇等节律特征，将正常的脉象节律与异常的节律进行数字化区分；在脉象的波形特征，如脉象的圆滑、弦紧等形态，中医四诊智能诊断设备利用数学模型，对脉象波形进行分解和特征提取，从而实现脉象形态特征的数字化描述。

　　在使用望诊仪进行舌象和面象的采集时，望诊仪利用图像分析技术，量化舌体、面部的颜色特征，观察眼睛的神采、瞳孔的大小、眼睑的颜色，分析舌体、面部的纹理特征和形态，以推断身体的健康状况，整个过程约30秒。

　　最后，中医四诊智能诊断设备还结合患者的西医体检异常指标，将中医辨证与西医辨病相结合，提供中西医结合的个性化调养方案(包含就医指导、中医食疗方、现代营养方案等)。

　　美年健康工作人员透露，自2024年上线以来，中医智能体检已在美年健康广州城市群累计服务近2万人次。

　　“数据处理与分析能力是最关键”

　　从政策端看，近年来，人工智能与医疗的结合已进入快车道。

　　2021年12月，工信部等十部门联合印发的《“十四五”医疗装备产业发展规划》中明确指出，支持医疗装备、医疗机构、电子信息、互联网等跨领域、跨行业深度合作，鼓励医疗装备集成5G 医疗行业模组，嵌入人工智能、工业互联网、云计算等新技术，推动医疗装备智能化、精准化、网络化发展。

　　美年健康广州城市群总经理刘辉对中新经纬表示，人工智能是一家公司在效率和产品迭代上必不可少的工具，已经成为一家公司发展的底层逻辑，是风口，也是“兵家必争之地”。

　　“美年健康分院在经营管理上较为标准化，这也使底层数据的统一有一定可能性。近两年，我们的数据在采集、处理、加工上也做了不断升级，目前具备All in AI的可能性。”刘辉表示。

　　刘辉也是一名执业药师，她表示，“当下引入的中医智能体检仍是传统中医的补充，无法完全替代传统的体检项目。作为补充，中医智能体检对数据的处理与分析能力是最关键的。”

　　美年健康的中医正在问诊。受访者供图

　　刘辉进一步指出，一方面，中医智能体检提供客观的数据支持，使诊断更加准确。传统中医医生的临床经验又可以对中医智能体检的诊断结果进行验证和补充；另一方面，中医智能体检以传统中医理论为基础，通过AI、大数据，将传统中医的诊断方法和经验进行数字化、标准化处理，这是对传统中医的创新，这也提高了中医体检的效率。

　　也正是AI技术在各环节提升效率，中医智能体检的价格得以下降。

　　刘辉介绍，在信息采集时，设备智能化快速准确采集信息，以及流程相对标准化，大幅减少人工操作时间；在检测环节，智能影像设备采集图像时可初步分析，大模型辅助医生快速诊断；数据处理与报告生成方面，算法能迅速整合分析数据生成报告，减少对高成本专家资源的依赖。

　　推动银发经济发展

　　“随着人口老龄化的加剧，人们的需求从‘以治病为中心’的模式加速转向‘以健康为中心’，传统的体检方式已经难以满足个性化、精准化的健康管理需求，中医“治未病”思路+AI+体检正逐渐成为健康管理的新潮流。”刘辉表示。

　　2024年1月，国务院发布的《关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》中明确指出，加快银发经济规模化、标准化、集群化、品牌化发展，培育高精尖产品和高品质服务模式，让老年人共享发展成果、安享幸福晚年。

　　2024年12月，全球增长咨询公司弗若斯特沙利文发布的《2024年中国银发经济发展报告》(下称《报告》)显示，银发经济是指向老龄阶段的人提供多元化和多样化产品或服务，以及为老龄阶段做预备的一系列经济活动的总和，包含日常生活中的实际产品消费和休闲娱乐等服务型消费。

　　《报告》显示，2023年中国银发经济市场规模已达到7.1万亿人民币，预计到2028年，市场规模将达到12.3万亿人民币，复合年增长率约为11.8%。银发经济产业具有巨大的发展潜力，将成为中国经济的重要增长引擎。

　　实际上，除了中医智能体检，老年人体检与智能化的结合还体现在多个方面。

　　据刘辉介绍，智能化AI体检与老年人基础病的结合主要体现在个性化健康管理、提升医疗服务质量与智能辅助诊断上。

　　一方面，智能化AI可以根据老年人的健康需求和体检结果，制定专属的健康管理方案，涵盖饮食、运动和中医养生等多个方面，并根据身体变化动态调整方案；另一方面，智能化AI体检可以辅助医生更准确地判断病情，减少误诊和漏诊的风险，同时提供治疗方案的参考，促进中医和现代医学的优势互补。同时，老年人通常患有多种疾病，病情复杂，医疗AI技术可以作为辅助工具，帮助医生进行多科室的诊疗。

　　刘辉也透露，美年健康在实施“All in AI”战略的同时，也在推动银发经济的发展。目前，美年健康推出了脑睿佳、肺结宁等多款AI创新产品，利用专业医疗资源和健康大数据，通过AI技术赋能，为老年人提供个性化健康管理方案，同时引进、开发适合老年人的健康管理产品，如减脂减重、睡眠调整、中医理疗、肠道营养调理等，未来可能会继续推出更多的创新产品，满足老年人高品质的健康服务需求。