老年人定期锻炼可预防跌倒

参考消息网7月5日报道《科学美国人》月刊网站6月24日刊发题为《这些运动可以帮助老年人避免危险的跌倒》的文章。全文摘编如下：

随着人们年龄的增长，只是滑倒就可能造成灾难性后果。在美国，跌倒是老年人受伤和死亡的主要原因。超过四分之一的65岁及以上老年人每年都至少跌倒过一次。

《美国医学会杂志·网络开放》期刊发表的一项新研究估计，在这个年龄段人群中，至少有13%在过去约20年中遭受过创伤性脑损伤，而跌倒是主要原因。研究报告的第一作者、加利福尼亚大学旧金山分校的临床神经心理学家埃丽卡·科恩布利思说，即使是相对健康的老年人，还没有受到心血管疾病或认知能力下降等基础疾病的影响，也会遭受创伤性脑损伤，因为对他们来说，“在日常活动中摔倒，很可能会受伤”。

幸运的是，研究显示，生活方式的调整可以起到改善的作用。例如，四处活动好像会增加发生灾难性滑倒的可能性，但美国预防服务工作组的一些基础医疗护理专家建议，定期锻炼是防止未来跌倒的最简单办法。

为何老年人易摔倒

人到暮年，身体不可避免地变得衰弱。每个人的肌肉质量都会随着年龄的增长而下降，但肌少症患者会经历更严重的老年性肌肉萎缩。肌肉减少会影响平衡和步态，如果绊倒，还会让我们来不及反应。

湿滑的卫生间地板、不牢固的地毯或其他常见障碍也会对可能已经腿脚不稳的老年人造成伤害。照明不够可能会妨碍视力下降的老年人找准方向，从而降低他们的空间感知能力。

老年人也比年轻人更有可能患上慢性疾病，这进一步增加了跌倒的风险。例如，糖尿病和心血管疾病会导致感官和运动功能的丧失。全国老龄事务委员会健康老龄化中心主任凯瑟琳·卡梅伦说，治疗这些疾病以及其他疾病的药物可能也会在不经意间增加跌倒的风险。肝肾功能减弱使人体代谢药物的能力降低，由此产生的有毒物质积聚会加剧不良反应，比如头晕、嗜睡和糊涂，这会损害认知能力，并威胁辨别方向的能力。

卡梅伦说：“在这些药物的风险和好处之间获得平衡真的很重要。”

老年人跌倒受伤往往更严重，因为他们的身体整体上更加虚弱。骨质疏松——常见的与年龄有关的骨密度降低——显著增加了骨折的可能性。跌倒时撞到头部会导致脑出血，如果跌倒者正在服用抗凝血剂，就是经常给老年人特别是有心血管疾病的老年人服用的血液稀释药物，可能会更加危险。跌倒后的愈合对老年人来说也需要更长的时间，因为他们的身体系统可能已经在因其他健康问题而承受压力。

及早启动干预措施

本月，美国预防服务工作组发布了针对65岁及以上老年人的防跌倒新建议。这篇发表在《美国医学会杂志》上的报告支持定期锻炼——尤其是在日常活动中的肌肉训练——以减少摔倒的可能性。

卡梅伦和科恩布利思建议进行一些低冲击的锻炼，比如太极拳、瑜伽或水中运动，以帮助老年人增强肌肉的张力，尤其是如果他们需要应对骨科挑战的话。

科恩布利思说，在开始运动前，向医生咨询很重要。负责基础医疗护理的医生可以筛查骨质疏松等危险因素，并可以审查处方，查看是否存在药物过量或可能损害活动的副作用。

人们还应当从物理治疗师或职能治疗师那里获得家庭安全评估，以确定可能带来危害的因素。卡梅伦建议在家中安装防滑浴垫、加高的坐便器、扶手和自动感应灯等装置。

一些人可能会对这种彻底改变生活方式的做法产生抵触情绪。根据美国预防服务工作组在《美国医学会杂志》上发表的报告，仅有三分之二的老年人坚持由医疗保健专业人士提出干预建议。卡梅伦说，老年人经常拒绝医疗建议，因为担心被认为过于虚弱而无法独立生活（然后非自愿地搬进提供辅助看护的养老院）。

跌倒的老年人通常会减少运动，以防止再次发生此类事故。但在很多情况下，避免体育活动从长远来看只会增加摔伤的风险。来自家庭和社区的支持可以帮助解决这些担忧。在物理治疗师的监督下运动，可以提高安全性，有助于预防意外事故。此外，专家们还建议进行群体性锻炼，因为这样可以防止抑郁和与社会脱节。

及早启动这些干预措施是防止跌倒的最佳选择。卡梅伦主张在小学阶段就培养预防跌倒的意识，以便让孩子们接受健康的生活方式，并了解他们年迈的家庭成员面临的危险。（编译/刘晓燕）