被忽略的疾病，荷兰数百万人患有慢性疼痛

NOS电视台10月16日报道，调研机构益普索（Ipsos I&O）当天发布的调查报告显示，荷兰超过350万人患有慢性疼痛。委托进行这项调查的专门研究疼痛的医生（麻醉师）将其称为“疼痛流行病”。

被忽略的疾病

患有慢性疼痛的人比患有心血管疾病、糖尿病和癌症等主要公共疾病的人还要多。由于人口老龄化，预计患者数量还会增加。慢性疼痛可能是癌症治疗或骨科手术后导致的结果，在老年人中尤为常见。

“然而，我们很少将疼痛视为一种疾病，”麻醉师兼疼痛专家、麻醉医师专业协会（NVA）副主席威尔（Frank Wille）说，“慢性疼痛通常被视为一种症状，而不是一种疾病。”

当疼痛持续超过三个月且与受伤、疾病或手术等急性原因没有直接关系时，疼痛就会变成慢性疼痛。

这种疼痛通常导致人们变得不那么活跃，并进一步与社会孤立。“实际上是出于我们内心深处的恐惧，”威尔说，“因为通常疼痛是一个警告信号，需要放松，但对于慢性疼痛，情况往往并非如此。”

因为疼痛的最初原因，例如癌症的放射治疗，已经过去了。然而，疼痛可能会持续存在，因为神经有时会因辐射而受损。

事实上，患者可以忽略疼痛，但通常这是不可能的，因为疼痛已经变得如此强烈，有些人由于疼痛根本无法行走。

“抑郁症即将到来”

益普索报告显示，超过25%的慢性疼痛患者工作能力受到限制，70%的患者日常生活中遇到困难，这些限制导致25%的患者出现心理健康问题。

“如果你因为疼痛而无法离开家、无法工作或很难见到朋友，那么抑郁症即将到来，”威尔说。

目前，荷兰超过一百万人使用阿片类药物来抑制疼痛。这些都是重度止痛药，很容易让人上瘾。预计近年来这些药物的使用量将会继续增加。

“阿片类药物的问题在于它们会完全麻痹你的感觉，”威尔说，“所以，如果你上瘾了，你真的不会再做任何事情，而且常常会与外界失去联系。”

然而，根据麻醉医师专业协会的说法，一些医学专家和家庭医生开阿片类药物的时间过长，无论是否受到患者自身的压力。麻醉师表示，这是因为普通医生对疼痛作为一种慢性疾病的治疗知之甚少。

当然，确实有一些不使用阿片类药物来治疗慢性疼痛的选择，特别是在神经损伤引起疼痛的情况下。治疗抑郁症或癫痫症的药物也很有效，因为它们可以镇静神经组织，减轻疼痛。与此同时，与阿片类药物相比，这些药物成瘾的风险通常可以忽略不计。

培训课程

“但是许多医生不知道这点，你不能责怪他们，因为大多数医学培训课程中都没有或几乎没有发生这种情况，”威尔说，“自2019年以来，它才成为阿姆斯特丹课程的一部分。自今年以来，它在家庭医生培训中更加广泛。作为麻醉师，我们认为这实际上应该在全国范围内进行。”

威尔预计，这种情况下，慢性疼痛的社会影响可能得到限制。荷兰有90多家专门的疼痛诊所。“对于350万患者来说，这只是沧海一粟。我认为，由于培训的改进，家庭医生可以发挥作用。有了更多的知识，他们还可以负责任地开出正确的治疗神经疼痛的药物。”

解决方案

当天，荷兰麻醉医师专业协会提出了慢性疼痛解决方案的议程，包括向议会二院和卫生部提出更好治疗慢性疼痛的建议，重点是对科学研究的投资、扩大医疗培训，以及加强治疗疼痛专家和家庭医生之间的合作。