7月后澳猴痘病例激增570% 认识不足和耻辱感致接种率低

澳洲新报：

截至3月底，澳洲确诊的猴痘（mpox）病例总数还不超过6例，但是到了6月底，这一数字已增至108例，而之后几个月病例更是进一步激增570%以上。

根据卫生部的公开数据，从7月到本周四，澳洲记录616例新增猴痘病例，2024年迄今的病例总数已经达到724例。其中绝大多数都在澳洲人口最多的两个州维州和新州，仅仅维州就记录到今年迄今为止全国一半以上的猴痘病例。

新南威尔士大学Kirby研究所的流行病学家兼科学教授格鲁利奇说，我们正在目睹澳洲迄今为止最大规模的猴痘疫情，真正需要采取的行动是同性恋和双性恋男性接种疫苗。

猴痘和天花病毒密切相关，通过皮肤或体液或衣服等受污染的环境传播，最初症状类似感冒，之后通常会发展为全身（包括口腔、生殖器、手或躯干），感觉疼痛，出现疮、水泡或皮疹，平均需要两到四个星期的时间痊愈。任何人都可能感染猴痘，不过通常与男男性行为有关，通过性接触传播。在澳洲有史以来通报的猴痘病例中，只有两人是女性。

猴痘在2022年首次引起国际关注，导致全球卫生紧急情况，在传播高峰期仅美国每周就报告约3,000例猴痘病例，澳洲基本上没有受到第一波全球感染浪潮的影响，不过在大约两年后的今天，情况逆转，美国目前平均每天仅报告4例病例，澳洲报告病例却出现激增。

对于猴痘病例突然增加的原因，目前还没有明确的解释，一个可能原因是澳洲猴痘疫苗接种率较低。

格鲁利奇说，现在有针对猴痘的有效疫苗，提高疫苗接种率就可以遏制病例激增。

澳洲首选的猴痘疫苗是Jynneos，建议接种两次，虽然该疫苗不能完全预防猴痘，不过已被证明可以减轻症状严重程度。

但是，虽然疫苗在澳洲很容易获得，但现在接种率却很低，根据联邦卫生部数据，澳洲现在已接种了106,519剂疫苗，今年迄今仅接种了22,795 剂疫苗，其中新州仅接种了不到6,000剂疫苗。

对新州、维州和首都领地4,252 名同性恋和双性恋男性进行的一项调查显示，现在只有42%受访者完全接种了疫苗，而有超过10名性伴侣的人中，有26%未接种疫苗。

格鲁利奇说，在获得更高群体免疫力之前，病毒会继续传播。

对于疫苗接种率低的一种理论是该疾病在澳洲的传播被低估了。

格鲁利奇说，北美和欧洲受到了猴痘的严重打击，那里的人非常恐惧，所以接种率非常高，而澳洲2022年的一项调查发现，在受访的1,733名同性恋和双性恋男性中，只有15% 愿意接种疫苗，而且也只在病例增加时才愿意接种。

悉尼性健康医生兼全科医生希尔兹说，现在疫苗接种率较低且病例增加的地区是悉尼远郊，那里的男男性行为者更不太可能与医疗服务提供者接触，让他们接种疫苗是更大的挑战，原因可能包括缺乏对猴痘的认识以及获得医疗保健方面的障碍，但另一个因素可能是回避和污名化。

新南威尔士大学2022年的一项调查发现，一些猴痘患者感到自己受到医护人员的歧视，这种感知的耻辱可能会阻止该群体寻求医疗保健。

另外，接种猴痘后，注射部位会留下持续数周的明显变色，这也引发了人们对接种疫苗的人可能会被公开曝光的担忧。

沃恩说，增加疫苗接种率的解决方案是要提高对其重要性的认识。