抗反流，保留胃功能，湖北省人民医院胃肠外Ⅱ科开展Kamikawa吻合新技术

近日，武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科罗建飞团队成功开展食管胃双肌瓣吻合术，为多名胃底肿瘤患者实现“抗反流，保留胃功能”的心愿。

双肌瓣吻合术终结“反流噩梦”

53岁的陈女士（化名）因头晕、恶心、呕吐血块等症状前往武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科就诊，胃镜发现胃底（位于胃的最上部）近贲门处有一个肿瘤，需要手术治疗，但近端胃手术必须切除贲门，很多病例因此出现“食管反流”等并发症，严重者夜不能寐。

目前近端胃部肿瘤绝大部分选择全胃切除，主要考虑就是防止食管反流，但是带来另外一个问题就是彻底丧失胃功能。

经多方咨询，陈女士选择在该院实施手术。

结合患者病情，罗建飞团队建议陈女士采用食管胃双肌瓣吻合术，既保留胃功能，也避免了“食管反流”的发生。

在麻醉科、病理科、影像科等多学科的保驾护航下，罗建飞团队使用腹腔镜技术进行肿瘤部位的游离、切除，采用食管胃双肌瓣吻合术完成食管-残胃的吻合。

陈女士术后恢复日常饮食，未出现反酸、吞咽困难等并发症，影像学复查评估也证实抗反流效果显著。陈女士和她的家人非常开心，特意向该团队表达了深深的谢意，并与他们合影留念。

罗建飞团队与患者合影

中国外科的胃癌治疗范式重构

罗建飞表示，食管胃双肌瓣吻合术最早由日本学者Kamikawa于1998年提出，食管胃吻合口处肌瓣包裹重建，起到单向活瓣的作用，类似于“再造贲门”。

据介绍，贲门，解剖结构名，是人体消化道的一部分，位于胃部和食道的接口处，在胃上端的入口，平时从口腔进入的食物先通过食管，再通过贲门从而进入胃。

食管胃双肌瓣吻合术成功化解了保留残胃功能与减少食管反流之间的矛盾，以最小的创伤和最安全的吻合方式为患者带来了最大的获益，具有抗反流效果确切、吻合口漏发生率低和患者术后生活质量高等优势，特别适合早期食管胃结合部癌与胃上部癌。

罗建飞说：“食管胃双肌瓣吻合术对术者手术技巧与团队配合要求极高，我院胃肠外Ⅱ科紧跟国际前沿，不断进行技术创新，已将其列为胃上部肿瘤的首选术式之一，已经为贲门部早期胃癌、胃上部巨大间质瘤以及进展期胃上部癌成功实施抗反流保留胃功能手术。未来，团队计划进一步优化食管胃双肌瓣吻合术的标准化流程，并探索其与人工智能、机器人手术系统的结合，为更多患者提供精准、安全的治疗方案。”（来源：武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科 通讯员李凯）