澳急診室暴力多發醫護崩潰 籲宣佈「國家危機」進行干預

澳洲新报：

澳急診科醫師表示，大多數部門每天或每週都會出現病患暴力行為，這種虐待行為已將醫護人員逼到了「崩潰的邊緣」，是導致醫護人員大規模外流的一個關鍵因素，政府需要宣布「國家危機」。

澳洲急診醫學協會ACEM最新針對全國123名急診醫學主人進行的調查顯示，九成受訪者表示，上周其急診室（ED）內至少發生過一次患者或陪同人員的暴力事件，超過半數急診主任報告每日或每周至少發生一次出現肢體攻擊，九成表示言語辱罵每天發生一次或至少每周發生一次，這些問題不僅影響了工作人員，也影響了其他病人。

報告直指多重結構性問題助長暴力，資金短缺急診室長期超負荷運轉，候診時間過長、社區治療資源不足，一些患者在醫院外缺乏治療選擇，導致患者沮喪，增加了暴力的可能性，加上心理健康服務不足，引發了行業人才大量流失，嚴重威脅患者安全。

此外，通報機制失能也讓很多醫生失望。

塔州有醫師透露，其所在醫院近期審計發現僅25-30%「黑色警報」（人身安全嚴重威脅）被正式記錄，許多醫護認為通報「耗時繁瑣」且管理層無作為，甚至反遭檢討處置不當。

ACEM提出多重解方，其中包括在聯邦層級宣布「醫療暴力國家危機」，啟動公眾宣導運動，擴大投資，增加急診與社區醫療資源，分流非緊急患者，擴建等候區、設置心理健康患者緩衝空間，並加強宣導急診「檢傷分級」機制，降低誤解引發衝突。

另外，現在，有40%醫院並未配置急診專屬警衛，依賴全院巡邏保安，導致暴力發生後難以及時介入。另外，醫院多數保安由第三方公司訓練，缺乏醫療場域應對技巧，對何時可使用武力存在法律困惑。同時保安未被納入急診團隊，難以建立協作信任。

ACEM呼籲終止第三方培訓，改由醫院直接培訓並制定全國統一安保標準，讓警衛融入團隊，同時通過免學費TAFE課程擴大招募。

各州衛生部門對該報告的回應不一，塔州表示將增加「急診支援官」協助降級衝突，擴編保安人數，新州表示為15家醫院保安配備隨身攝影機，強化執法訓練，首都領地表示兩大醫院急診室24小時配置警衛，北領地表示正建立符合ACEM建議的框架。維多州則將培訓責任下放各醫院，引發醫界憂心標準混亂。