阿根廷糖尿病发生率上涨，背后真凶竟是饮料！

华人头条阿根廷1月12日讯/Cl： 含糖食品与2型糖尿病病例增加之间的关联由来已久，但近期美国一组研究人员发表了一项全球性研究，具体分析了含糖饮料（如碳酸饮料和其他含糖饮品）的影响。其中，阿根廷（Argentina）表现不佳，成为此类关联增长最快的三个国家之一。

这项研究刚刚发表在《自然·医学》（Nature Medicine）期刊上，由美国塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院（Friedman School of Nutrition Science and Policy, Tufts University）旗下的食品即药物研究所（Food Is Medicine Institute）科学家撰写，标题为《184个国家中归因于含糖饮料的2型糖尿病和心血管疾病负担》（“Burden of type 2 diabetes and cardiovascular disease attributable to sugar-sweetened beverages in 184 countries”）。

文章指出：“全球范围内，归因于含糖饮料的相对负担在男性中高于女性，年轻成年人高于老年人，高教育水平的成年人高于低教育水平的成年人，城市地区高于农村地区。从地区来看，拉丁美洲和加勒比地区的归因负担百分比最高。”

全球趋势与数据

研究发现，2020年，全球新增的2型糖尿病病例中有220万例、心血管疾病病例中有120万例可归因于含糖饮料的消费（相比1990年）。这分别占新增2型糖尿病病例的约十分之一，以及新增心血管疾病病例的三十分之一。这一增长分别为9.8%和3.1%。

研究者还估算，“2020年，约34万人死于与含糖饮料相关的2型糖尿病和心血管疾病。”

研究如何将糖尿病和心血管疾病的病例与死亡与含糖饮料联系起来？这类流行病学研究通常通过观察和关联进行分析。研究者解释道：“我们的估算基于现有的最佳数据和合理假设，”并补充说，这是一种“反事实方法”，即通过对比当前含糖饮料摄入量与假设不存在此类摄入量的情景来估算健康影响。

在全球人口最多的30个国家中，新增归因于含糖饮料的2型糖尿病病例增长最多的是哥伦比亚（Colombia），每百万人增加793例，其次是美国（Estados Unidos）（671例）、阿根廷（Argentina）（544例）、缅甸（Myanmar）（522例）和泰国（Tailandia）（512例）。

对2型糖尿病和心血管疾病的不同影响

研究发现，含糖饮料对2型糖尿病的影响大于对心血管疾病的影响。这是为什么？研究者解释说：“这可以通过肥胖对2型糖尿病的更大影响，以及2型糖尿病通常在更年轻时发病（此时含糖饮料的摄入量较高）来解释，而心血管疾病的发病时间则较晚。”

此外，他们指出，“吸烟、胆固醇和高血压等心血管疾病的竞争性风险因素，相较于2型糖尿病，削弱了含糖饮料对心血管疾病的相对影响。”

减少影响的政策建议

研究者分析认为，“跨国和本地含糖饮料制造商的商业利益，通过投资供应链和营销努力以增加销量，同时反对遏制消费的政策，可能是含糖饮料消费增长的主要驱动力。”

研究中还列举了一些国家的具体例子：“墨西哥（México）面对行业对其碳酸饮料税的反对，包括由行业支持的报告，这些报告质疑税收在减少消费方面的有效性，并声称此类税收对就业和国家经济有害。同时，行业还通过广告宣传、降价促销和赠品扩大了营销力度。”

关于哥伦比亚（Colombia），文章指出：“2016年推动通过含糖饮料税的努力因行业反对而受阻，但在2022年的重新推动中取得了成功。”此外，还提到：“泰国（Tailandia）在2017年为应对高摄入量而实施了含糖饮料税，在低收入和老年人群中显示出积极效果，但在年轻人中效果不明显，这可能与针对年轻人的强势广告宣传有关。”

研究还引用了英国（Reino Unido）的情况：“2018年的渐进式含糖饮料税促使行业进行配方调整以减少糖含量，但购买的含糖饮料总量却有所增加，这可能与行业的营销策略抵消了法规的效果有关。”

水资源短缺与含糖饮料消费的关联

研究者进一步澄清道：“除了商业利益外，饮用水供应不足可能会加剧许多国家与含糖饮料相关的健康负担，例如哥伦比亚（Colombia）、墨西哥（México）和泰国（Tailandia）的农村地区。清洁水资源的短缺与商业利益可能相辅相成：在墨西哥（México）的一个城市，部分饮用水短缺被归因于给予碳酸饮料企业的水资源特许权。”

行业应对措施及潜在问题

最后，文章提到，部分行业已经在某些产品和地区启动了减糖措施：“在欧洲（Europa），可口可乐公司（Coca-Cola）和百事可乐公司（PepsiCo）在某些产品中减少了30-50%的糖含量，包括雪碧（Sprite）和七喜（7-Up）。含糖饮料的市场营销和分销往往被非营养性甜味剂饮料所取代。尽管后者的短期体重影响可能较小，但越来越多的证据表明，这些化合物并非完全无害，可能对肠道微生物群和葡萄糖耐受性产生不良影响。”（完）