民调显示：医院急诊科只有2.6%的患者是真的急需救助，80%以上的患者病情轻微

华人头条阿根廷10月10日讯/Cl：医疗系统危机的各个方面相互交织，导致了医疗系统压力不断加剧，从而进一步加剧了医疗危机。在布宜诺斯艾利斯市、大布宜诺斯艾利斯地区，以及阿根廷内地的28家私人医疗中心急诊科进行的一项调查则证实：只有2.6%的患者前来急诊科就诊是因为真正的紧急情况。

这项由Adecra+Cedim医疗主任委员会（代表了400多家私立医疗机构）进行的研究名为“医疗中心急诊服务中的就诊与等待情况：是时候为患者提供选择了”的调查在2024年3月1日到5月31日进行，结果现已公布。

研究结果显示，“在阿根廷，急诊科呈现出一种常见的景象：候诊室常常因等待时间过长而充满焦躁的患者”，并且这一现象并非是阿根廷独有的，“这一问题在许多国家都存在，背后有着多种因素共同作用，限制了显著改善的空间。”

“人们来急诊科是为了让医生帮他们解读CT，因为他们预约的专科医生要两个月后才能看诊，或者是为了开处方，或者是为了得到病假证明，因为他们感觉不适，”阿根廷诊断与治疗研究所（IADT）的医疗主任赫拉多·博佐维奇（Gerardo Bozovich）在接受《号角报（Clarin）》采访时解释道。

报告中提到，促使患者选择急诊科就诊的原因包括“这些服务的可及性、快速获得辅助检查方法、全科医生的建议以及在初级保健或门诊看病的困难。”

结论是：“这些因素导致急诊科拥挤，进而与患者不理想的看诊结果相关：治疗开始延迟、患者违背医生建议出院或未完成评估就离开、反复就诊，同时也增加了工作人员的工作压力和不满情绪。”

该研究涵盖了57%的布宜诺斯艾利斯市（CABA）医疗中心、18%的大布宜诺斯艾利斯地区（Conurbano）以及25%的其他省份医疗中心。研究分析了成人和（如有）儿科的急诊咨询和入院情况，并进行了频率统计。

就诊情况的概览

根据分析，“在进行调查的90天内，各机构在急诊科进行了1045900次看诊。其中52%的咨询集中在下午14点到晚上22点之间，内科咨询占主导地位，平均占69.5%。”

参与调查的布宜诺斯艾利斯市诊所包括CEMIC、贝尔格拉诺复临诊所、Bazterrica诊所、San Camilo诊所、Santa Isabel诊所、Favaloro基金会、IADT、Arauz研究所、Anchorena诊所、Los Arcos诊所、Güemes诊所、Mater Dei医院、Otamendi医院和San Lucas诊所。

报告中最有代表性的特点是，在那些分析了紧急程度和临床病情严重程度的中心中，观察到“咨询呈现出明显的两极分化，低风险咨询占平均84.5%。12.9%为中度风险，只有2.6%为高风险和危及生命的情况，需要立即治疗。”

对此，医疗主任们反思道：“值得注意的是，平均84.5%的咨询是低分险的，这并不意味着它们是不合适挂急诊的。问题在于：这些低风险的情况是否适合在急诊室处理，或者患者是否应该有其他选择，以更好地利用时间和资源？”

博佐维奇将这一数据与美国医疗系统的情况进行了对比：“在美国，约有35%到40%的急诊咨询是低风险或不合适的咨询，他们称之为‘不合适’。” 也就是说，比例是阿根廷的一半。“这说明我们这儿存在一个系统性问题，”这位专家补充道。

研究还指出，“近年来，急诊服务的使用越来越多地用于不严重的疾病，这些疾病本可以在整个院前系统、门诊、一线咨询中心甚至通过远程医疗得到处理。”

关于等待时间，调查显示，“急诊患者平均等待时间为40分钟，下午时段的等待时间更长，达101.9分钟。”每四个病人中就有一个平均等待超过一小时，在高需求时段，每四个病人中就有一个等待超过120分钟。相比之下，低需求时段（上午6点到11点）的平均等待时间为29分钟。”

在“医疗资源”方面，数据显示“所使用的资源相当可观：每家机构平均有110名医生，三个月期间总共工作了370600小时。”关于急诊和门诊的对比，现实已从一个“以多日、多时间段的门诊服务为主的模式，扩展到涵盖社会保险和预付医疗的目录”转变。如今，情况却有所萎缩。

报告作者分析称：“改变这一局面的因素包括医生因咨询收入减少而陷入贫困，使得维持私人诊所的结构变得不可持续，以及最近专业人员退出医疗系统的情况。”最后总结道：“由于患者无法在门诊中得到符合预期的服务，他们逐渐用急诊代替了门诊服务，原因是门诊预约时间过于漫长。”

此外，研究还分析了其他问题：“新冠疫情加深了专业人员对重症工作领域的冷漠，并导致了由于年龄风险而出现的专业人员暂时或永久性退出。”同时，“医生收入竞争力的下降抑制了他们的工作积极性，医疗人员受到的暴力侵害也起到了相同的效果。”还有“在培训急诊相关专业（如内科、急诊学、儿科、重症监护和心脏病学）的医生数量大幅减少。”

作为可能的解决方案，研究建议更多地利用远程医疗，恢复门诊服务，并开展社区教育活动，避免急诊服务的误用，同时调整公众对急诊响应时间的期望。（完）