家门口就医，从“有”到“优” ！江苏将这样推动优质医疗资源下沉→

今年的政府工作报告指出， 促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，实施医疗卫生强基工程。我省各地如何推动优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口就能享受到优质医疗服务？会场内外，人大代表与业内人士展开热烈讨论。

“提升基层医生能力，一方面要通过政策引导，让更多的优质医疗资源和专家下沉到基层，另一方面要通过多种形式的带教培训，提升当地基层医生的能力和水平。”全国人大代表、苏北人民医院风湿免疫科主任魏华，长期以来始终聚焦群众就医过程中的关键“小事”。

魏华分享了推动优质医疗资源下沉的经验：“风湿科主要诊治多发病和常见病，比如，骨关节炎在50岁以上人群中的发生率超50%。然而，基层医疗机构中风湿科医生极度匮乏。”

为破解这一难题，2023年，苏北人民医院牵头成立风湿联盟。该联盟汇聚了来自泰州、扬州等省内城市，以及新疆、陕西、贵州等地的43家成员单位。联盟的主要工作是对基层医生开展培训，使其掌握风湿类疾病常见病症的处理方法。魏华表示：“推进专科联盟建设，能够强弱项、补短板，进一步优化医疗资源配置，推动分级诊疗模式，构建上下联动的医疗格局。”

对于政府工作报告中提到的“实施医疗卫生强基工程”，魏华认为，国家医学中心和国家区域医疗中心建设是达成“大病不出省，一般病在市县解决”目标的重要举措。她表示，二级、三级医院也应强化自身实力，不仅要具备解决常见病和多发病的能力，还应尽可能让疑难杂症在本地得到妥善解决。切实降低老百姓就医的时间、金钱成本，真正实现家门口就医，从“有”到“优”。

魏华透露，为解决部分患者在本地无法解决的问题，医院计划于今年成立会诊转诊中心，并建立本地及域外专家库，为本地患者提供服务。

近年来，人工智能技术在医疗领域取得重大突破，为优化医疗资源配置开拓了新思路。远程医疗、互联网诊疗、智能诊断助手、电子健康档案等创新服务模式，将在提升基层诊疗水平中发挥重要作用。“当前，人工智能技术赋能医联体建设，让优质医疗资源实现广泛覆盖成为可能。”魏华表示。

2023年，江苏省出台《江苏省结对帮扶省内医疗资源薄弱地区建设区域医疗中心实施方案》，确定省内16家大型三级甲等医院与苏北5家市级医院、15家县级医院建立结对帮扶关系，共建区域医疗中心。其中，淮安市肿瘤医院（淮安市淮安医院）与江苏省肿瘤医院进行“结对子”。

“这名口腔癌患者的放疗要赶紧上，不能拖太久，开口练习也要天天练，否则以后会连嘴巴也张不开。”“如果患者前面对这种化疗药敏感，可以二线把靶向药加上。如果条件允许，还可以考虑免疫治疗。”在淮安市肿瘤医院（淮安市淮安医院）的病房里，来自江苏省肿瘤医院的医生们开展教学查房，疑难病例一个个“过堂”。

江苏省肿瘤医院党委书记束一平介绍，针对淮安市肿瘤医院的实际需求，省肿瘤医院精准施策制定了结对帮扶工作实施方案。结对帮扶期间，江苏省肿瘤医院会派出技术骨干担任淮安市肿瘤医院相关科室负责人，帮助重点科室建设，并派出临床及管理专家指导开展临床诊疗服务及医院管理，包括定期查房、坐诊、手术及医疗管理和运营指导等。协助淮安市肿瘤医院开展医疗新技术、申报省市级课题及新技术引进奖等。

近两年的帮扶工作也迎来患者的欢迎，淮安市肿瘤医院经过“师傅教”“自己练”重新被认可，不仅本地病人回流，外地如连云港、徐州，甚至省外的患者也慕名而来，“大病不出县”渐成现实。

束一平还表示，目前，江苏省内还有张家港、溧阳、射阳、涟水等共计17家县医院启动肿瘤防治中心建设。“千县工程”县域肿瘤防治中心的建设，不断提升着基层肿瘤防治能力。

记者 安莹 杨彦