伦巴第大区第一例人工心脏在米兰移植成功

华人头条米兰1月15日电 日前，据意媒报道，一次革命性的手术，在米兰的尼夸尔达医院（Niguarda Hospital）成功实施，一名病人被植入了人工心脏，这在伦巴第大区尚属首次。

报道称，这是一个配备生物瓣膜的人工器官，它完全取代了心脏，功能非常接近生理功能。最新一代人工心脏用于治疗一名患有严重心力衰竭并伴有左右心室功能障碍的患者，该患者已等待心脏移植数月之久。

手术由克劳迪奥-鲁索（Claudio Russo）领导的心脏外科和心脏移植团队成功完成，并得到了米歇尔-蒙迪诺（Michele Mondino）领导的心胸血管麻醉和复苏团队的大力支持。这一新人工器官将使患者在等待心脏移植期间获得更好的生活质量。

人工心脏长什么样？

新一代人工心脏完全取代了通过体外循环心脏手术摘除的原生心脏。新人工器官由一个左心室腔和一个右心室腔组成。这种构造使它有别于通常使用的辅助系统，即所谓的Vad（心室辅助装置），后者是一种微型涡轮泵，能够提供持续的血流（恒定的，没有收缩和舒张），几乎只有左心室支持功能。

克劳迪奥-鲁索（Claudio Russo）强调："人工心脏带有四个生物瓣膜（分别对应于原生心脏的三尖瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和主动脉瓣），能够产生脉冲式的生理血流（即与正常人一样有收缩压和舒张压）。这一特点避免了连续流动可能带来的所有并发症；此外，组织瓣膜人工心脏还配备了传感器，可以根据人体需求调整活动，就像在原生心脏中一样。这种新人工器官的优点还包括内表面完全由生物膜覆盖，只需低水平的抗凝治疗，从而降低了相关并发症的风险"。

鲁索解释：植入过程相当复杂，因为需要完全切除原生心脏，并在三尖瓣和二尖瓣水平进行解剖。技术必须非常精确，以避免大出血的风险。完成缝合后，启动系统，暂停体外循环。启动方式是电磁启动，能量通过经皮电缆（如Vad）提供，该电缆从外部向系统供电，系统完全位于胸腔内，而不是原位心脏。

在意大利，心脏移植的平均等待时间为3年。

对于那些患有双心室性心力衰竭，需要进行心脏移植，但由于双心室功能受损而无法从Vad植入手术中获益的患者，这种装置在改善他们的状况方面向前迈出了一步。遗憾的是，移植器官的短缺大大延长了这些患者的等待时间。

鲁索最后说："考虑到意大利普通心脏移植名单上的平均等待时间约为三年，而一种能密切模拟心脏生理机能的技术可以帮助病人达到最佳移植状态。我们希望，在不久的将来，人工心脏的使用能够得到完善，并成为心脏移植手术的最终替代方案，特别是对于那些双心室心功能不全和有心脏移植禁忌症（由于年龄或相关疾病）的患者。"