60岁阿姨动脉粥样斑块，竟能完全消退！医生：需满足4个条件

近日，60岁的王姨在例行体检中查出患有高血压和动脉粥样硬化，尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平过高，这让她十分担忧。低密度脂蛋白胆固醇水平过高更是被公认为动脉粥样硬化的“罪魁祸首”。

在初次就诊时，医生详细询问了王姨的生活习惯和病史，并为她开具了针对性的药物治疗方案。医生强调，药物治疗虽然重要，但生活方式的调整同样不可或缺。于是她下定决心，要从饮食、运动、戒烟限酒等多个方面入手，全面改善自己的健康状况。

医生还嘱咐她定期到医院进行复诊检查。每次复诊时，她都会详细询问医生自己的病情进展和治疗效果，并根据医生的建议调整治疗方案。通过一段时间的坚持和努力，王姨的病情得到了明显的改善。她的血压和低密度脂蛋白胆固醇水平都降到了合理的范围内，动脉粥样硬化的进展也得到了有效的控制。

动脉粥样斑块消除有科学依据吗？

动脉粥样斑块的形成是一个复杂的过程，涉及到多种因素的相互作用。然而，近年来，越来越多的科学研究表明，通过合理的药物治疗和生活方式的调整，动脉粥样斑块是有可能消退的。这一观点得到了众多学术研究的支持，为动脉粥样硬化患者带来了新的希望。

2020年，发表在《循环》杂志上的一项研究通过动物实验发现，在严格控制胆固醇水平和炎症的情况下，斑块中的脂质核会逐渐缩小，甚至被清除。这一发现为动脉粥样斑块的消退提供了有力的证据。

巴塞罗那医院的研究团队在《美国心脏病学会杂志》上发表了一项研究。通过对3471名动脉粥样硬化患者的对比研究，他们发现，有8%的患者体内斑块发生了消退。这一研究进一步证实了动脉粥样斑块消退的可能性。

《柳叶刀》杂志上也曾经发表的一项研究指出，在接受PCSK9抑制剂治疗的患者中，超过60%的人斑块体积显著缩小。这一研究为药物治疗在动脉粥样斑块消退中的作用提供了有力的支持。

要满足哪4个条件才能消除？

1. 控制低密度脂蛋白胆固醇水平

根据最新研究，只有将低密度脂蛋白胆固醇水平降到1.4mmol/L以下（甚至更低），才能显著促进斑块的逆转。这需要依靠高效的降脂药物，比如他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）和PCSK9抑制剂。

2. 控制炎症

炎症既是斑块形成的驱动力，也是斑块破裂的“导火索”。因此，控制炎症对于斑块的消退至关重要。近年来，科学家发现了一些具有抗炎作用的药物，比如抗炎单克隆抗体（卡那单抗），可以显著降低动脉粥样硬化患者的心血管事件风险。阿司匹林等抗血小板药物也在控制炎症和预防血栓形成中起到了重要作用。

3. 控制糖尿病和高血压

高血糖会让血管壁更容易被氧化，进一步加剧炎症反应；而高血压则会直接损伤血管内皮，给胆固醇沉积创造条件。因此，将糖化血红蛋白维持在6.5%以下，将血压控制在120/80mmHg以下，可以显著减少斑块的形成，并促进现有斑块的稳定和消退。

4. 健康的生活方式

即便药物再有效，也无法完全取代健康的生活方式。饮食、运动、戒烟限酒，这些“老生常谈”的建议，才是长期稳定控制斑块的基石。科学家建议，地中海饮食（富含橄榄油、坚果、鱼类等）对动脉健康尤为有益。每周至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、骑自行车），能显著改善血脂水平和血管功能。

动脉粥样斑块消除后还会复发吗？

虽然动脉粥样斑块在特定条件下可以消退，但并不意味着消除后就一劳永逸了。斑块的消退是一个动态平衡的过程，如果停止治疗或生活方式调整不当，斑块仍有可能再次形成。因此，患者需要在医生的指导下，长期坚持药物治疗和健康的生活方式，定期复诊检查，以确保病情的稳定和防止斑块的复发。