肩膀疼痛就是肩周炎？还可能与这几种疾病有关！3招教你轻松缓解

老陈，今年52岁，最近几个月一直被肩膀疼痛困扰。起初，他以为只是最近太劳累，便没有太在意，觉得忍一忍或者贴点膏药就会好。然而，随着时间的推移，疼痛不仅没有缓解，反而越来越严重，甚至影响到了他的睡眠和日常生活。

老陈的肩膀在夜间疼痛尤为明显，常常痛得他辗转反侧，难以入眠。而且，他发现自己的肩部活动也受到了限制，比如梳头、穿衣服等简单动作都变得困难重重。家人看在眼里，急在心里，多次劝说他去医院检查，可老陈不为所动，他说肩周炎此前也得过，慢慢自己就好了。

直到有一次，老陈在小区里散步，不小心被石头绊倒，用手撑地后，肩膀疼痛急剧加重，几乎无法活动。家人赶紧将他送往医院。经过医生的详细检查，结果显示老陈并非简单的肩周炎，而是肩袖损伤，同时伴有轻微的肩关节骨质增生。这一诊断结果让老陈和家人都感到意外，原来肩痛背后可能隐藏着多种不同的疾病。

肩周炎引起的肩痛应该是怎样的？

肩周炎，全称为肩关节周围炎，是一种慢性无菌性炎症，主要累及肩关节周围的软组织，包括肌肉、肌腱、韧带和滑囊等。其典型症状通常表现为肩部的弥漫性疼痛，疼痛的范围较为广泛，可能涉及整个肩部甚至上臂。

肩周炎的疼痛具有一定的规律性，往往在气候变化，如寒冷、潮湿的天气，或在过度使用肩部后加重。夜间疼痛也是肩周炎的一个显著特点，很多患者会在夜间因肩痛而醒来，影响睡眠质量。

此外，肩周炎还会导致肩关节的活动受限，尤其是在肩部的外展、上举、外旋和后伸等动作时更为明显。患者可能会感到肩关节僵硬，仿佛被“冻结”了一样，因此肩周炎也被称为“冻结肩”。

肩痛一般需要做哪些检查？

当出现肩痛症状时，一般需要做哪些检查来明确病因呢？首先，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查。病史询问有助于了解疼痛的起病时间、发展过程、加重或缓解因素等重要信息。体格检查则包括对肩部的外观观察、关节活动度的测量、肌肉力量的评估以及一些特定的肩部检查试验，如肩袖撞击试验、搭肩试验等，这些检查可以帮助医生初步判断肩痛的可能原因。

然而，仅靠病史和体格检查往往不足以确诊，进一步的影像学检查是必不可少的。X光检查可以显示肩关节的骨质情况，如是否存在骨质增生、肩峰下间隙变窄、钙化性肌腱炎等。对于软组织的观察，如肌肉、肌腱、韧带等的损伤或病变，MRI（磁共振成像）则是更为有效的检查手段。它可以清晰地显示出肩袖是否完整、有无撕裂，以及肩关节周围其他软组织的情况，为医生提供更全面、准确的诊断依据。

肩痛跟哪几种疾病有关？

肩痛除了与肩周炎有关外，还可能与以下几种疾病密切相关：

肩袖损伤是一种常见的肩部疾病，多见于中老年人或长期从事肩部过度使用运动的人群，如游泳、网球、举重等运动员。肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，它们的肌腱共同参与肩关节的稳定和运动。当肩袖发生损伤时，患者会感到肩部疼痛，尤其是在肩部外展、上举或旋转时疼痛加剧。严重时，可能会出现肩关节无力、活动受限等症状。颈椎病也可能引起肩痛，这是因为颈椎病变刺激或压迫了神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等感觉。

此外，心肺疾病，如心绞痛、心肌梗死等，有时也会以肩痛为首发症状，这是因为心脏的疼痛信号可能通过神经传导至肩部，产生放射性疼痛。其他疾病，如胆囊炎、胆结石等腹部疾病，也可能通过神经反射引起肩部的牵涉痛，这种情况通常被称为牵涉痛，需要引起足够的重视，以免误诊误治。

医生给出3个养肩提示

针对肩痛问题，医生给出了以下3个养肩提示，帮助大家更好地呵护肩部健康。

1、要注意肩部的保暖和防寒。在寒冷的天气里，肩部的血管会收缩，血液循环减慢，容易导致肩部肌肉紧张和疼痛加重。因此，建议在秋冬季节穿着保暖的衣物，如厚外套、羊毛衫等，必要时可以佩戴肩部护具，以保持肩部的温度。

2、要避免过度使用肩部和不良姿势。在日常生活中，尽量减少重复性的肩部动作，如长时间举手搬运重物、频繁地做肩部旋转等动作。同时，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头、含胸等不良姿势，以免增加肩部的负担。

3、适当进行肩部的康复锻炼。可以选择一些简单的肩部运动，如肩部的前后环绕、外展内收、旋转等动作，每个动作重复10-15次，每天进行2-3组，以增强肩部肌肉的力量和柔韧性。此外，还可以通过游泳、瑜伽等运动来改善肩部的血液循环和关节活动度，但要注意运动的强度和方式，避免过度运动造成损伤。